animais comsintomas da doença, colhemamostra de sangue e notificamà SEVICOZ. Comprévia divulgação realizada por Agentes de Endemias, a busca ativa é realizada através de postos de coleta montados em regiões próximas às áreas de maior concentração de casos, ou de casos novos, que possuem proximidade com áreas de mata (fator determinante para propagação da doença). Todas as amostras seguem para laboratório de referência Instituto Adolfo Lutz. Um teste rápido (imunocromatografia) é realizado para triagem, e as amostras positivas são confirmadas por Ensaio Imunoenzimático (ELISA). Uma vez positivo, o caso é notificado e o proprietário do cão é informado. Após visita domiciliar, esse proprietário assina um termo de compromisso, recebe a coleira repelente, seu cão é microchipado e inicia o tratamento com Miltefosina e demais suportes necessários, realizados pela CODEVIDA/SEMAM. Nas áreas consideradas de maior propagação da doença (região de morros) foram montados postos de encoleiramento, com distribuição gratuita de coleira repelente de Deltametrina 4%, material educativo e cadastramento dos proprietários. A Seção de Controle de Vetores (SECOVE/SMS) em parceria com a Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN/Governo do Estado de São Paulo) realizou busca ativa de flebotomíneos nas áreas críticas, através de armadilhas CDC Luminosas. Uma campanha de vacinação foi realizada em 2019, utilizando vacina recombinante, visando regiões estratégicas. A vacina é aplicada apenas em animais negativos para Leishmaniose Visceral. Todas as estratégias foram financiadas pelo município. RESULTADOS Até o presente momento, identificamos 81 animais positivos para Leishmaniose Visceral, sendo 32 vivos e 49 óbitos. A localização dos casos nos permitiu gerar mapas que apontam e relacionam as áreas de morro, borda de mata, como as principais áreas críticas para a doença. Os animais vivos estão em tratamento pela CODEVIDA/SEMAM e são acompanhados para avaliação da necessidade de reiniciar o protocolo terapêutico. Até a presente data, foram analisadas 1540 amostras de sangue, apresentando uma prevalência de 5,25% para LVC. A incidência para o ano de 2018 foi de 6,4% e 6,54% em 2019. Foram distribuídas 1040 coleiras repelentes até dezembro de 2019. Durante a campanha de 2019, 803 animais foram imunizados, sendo 278 pertencentes às áreas críticas. Atentamos para o fato de que a vacina é aplicada em três doses, gerando baixa adesão dos proprietários ao protocolo vacinal, mesmo com convocação semanal nos domicílios pelos agentes de endemias do território. As pesquisas entomológicas não encontraram o principal vetor da Leishmaniose Visceral, o Lutzomyia longipalpis. O vetor da Leishmaniose Tegumentar, Nyssomyia intermédia foi identificado em quantidade significativa. Foi encontrado o flebótomo Migonemyia migonei, recentemente incriminado como potencial novo vetor da Leishmaniose Visceral (SANTOS, 2019). CONSIDERAÇÕES FINAIS Desde 2015, os casos de Leishmaniose Visceral em cães, no município de Santos têm sido um importante problema de saúde pública, sendo imprescindível a vigilância permanente para o controle da doença. Com a prerrogativa do cuidado e bem-estar animal, sem a compulsoriedade da eutanásia, por parte dos munícipes e gestores, criamos em nossa cidade, a necessidade de uma abordagem múltipla e humanitária para a resolução do problema. Consideramos a estagnação da incidência da doença, entre 2018 e 2019, frente ao aumento de nossa capacidade investigativa e diagnóstica, como um indicador de êxito de nossas ATENÇÃO BÁSICA 167
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