ABHH em Revista #03/2021

A B H H e m R e v i s t a 03 / 2021 4 UM FLUXO SEGURO DA PREVENÇÃO AO TRATAMENTO.¹ PORQUE TEM RISCO QUE PODE CUSTAR UMA VIDA.² Referências: 1. Clexane – Bula ANVISA. Aprovada em: 11/12/2020. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/ ?nomeProduto=clexane – Acesso em 14 de janeiro de 2021. 2. Wendelboe AM. Global public awareness of venous thromboembolism. J Thromb Haemost. 2015 Aug;13(8):1365-71. CONTRAINDICAÇÕES: HIPERSENSIBILIDADE À ENOXAPARINA SÓDICA, À HEPARINA E SEUS DERIVAD RECOMENDA-SE A INTERRUPÇÃO DE MEDICAMENTOS QUE AFETAM A HEMOSTASIA ANTES DO CLEXANE ® (enoxaparina sódica). Indicações: tratamento da trombose venosa profunda com ou sem embolia pulmonar; tratamento da angina instável e infarto d com elevação do segmento ST, incluindo pacientes a serem tratados clinicamente ou com subsequente intervenção coronariana percutânea; profilaxia do trombo acamados, devido a doenças agudas incluindo insuficiência cardíaca, falência respiratória, infecções severas e doenças reumáticas; prevenção da formação de derivados, inclusive outras heparinas de baixo peso molecular; hemorragias ativas de grande porte e condições com alto risco de hemorragia incontrolável, incl dias ou na presença de anticorpos circulantes. Gravidez e Lactação: estudos em animais não demonstraram qualquer evidência de fetotoxicidade ou teratogen informações a este respeito durante o primeiro e terceiro trimestres da gravidez até o momento. Utilizar durante a gravidez somente se o médico considerar c mecânicas valvulares cardíacas. Não se sabe se a enoxaparina sódica inalterada é excretada no leite humano, portanto, não se deve amamentar durante o trat interrupção de medicamentos que afetam a hemostasia antes do início do tratamento com Clexane, a menos que estritamente indicado: salicilatos sistêmic anticoagulantes; outros agentes antiplaquetários, incluindo os antagonistas de glicoproteína IIb/IIIa. Nas doses de profilaxia, Clexane não influencia significativ aumento do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) e do tempo de coagulação ativada (TCA) com a administração de doses mais altas. Aumentos monitoramento da sua atividade. Reações Adversas: em estudos clínicos, hemorragias foram as reações mais comuns, incluindo hemorragias de grande por procedimentos invasivos ou uso concomitante de medicamentos que afetam a hemostasia; hematoma, outras equimoses além do local da injeção, ferimento alérgica; aumento das enzimas hepáticas; urticária, prurido, eritema; hematoma, dor e outras reações no local da injeção; casos de hematoma espinhal (ou hem lesão neurológica, incluindo paralisia por tempo prolongado ou permanente; vasculite cutânea, necrose cutânea geralmente ocorrendo no local da administraç Clexane por via intramuscular. Utilizar com cautela em pacientes com alto risco de hemorragia (alterações na hemostasia, história de úlcera péptica, acidente vasc uso concomitante de medicamentos que afetem a hemostasia) e em pacientes com história (mais de 100 dias) de trombocitopenia induzida por heparina sem a maior risco de hemorragia. Recomenda-se a realização de contagem plaquetária antes do início e regularmente durante o tratamento com enoxaparina sódica terapêuticas, portanto aconselha-se monitorização clínica cuidadosa. Em pacientes com insuficiência renal, existe aumento da exposição à enoxaparina sódica min. Recomenda-se a observação criteriosa do tempo preconizado para a introdução e remoção do cateter para anestesia espinhal e peridural. Deve-se ter atenç enoxaparina sódica não pode ser recomendado na prevenção do tromboembolismo em pacientes com próteses valvares cardíacas por falta de estudos adequa plaquetária ou a ligação do fibrinogênio às plaquetas nas doses utilizadas para profilaxia de trombose venosa, porém pode ocorrer aumento do tempo de trom devem ser usadas individualmente, pois existem diferenças básicas entre elas. A segurança e eficácia da enoxaparina sódica em crianças ainda não foram estabel cirúrgicos de alto risco (incluindo cirurgia ortopédica): 40mg uma vez ao dia, iniciada 12 horas antes da cirurgia, por um período médio de 7 a 10 dias. Para os pa recomendada. . Para pacientes submetidos à cirurgia oncológica com risco elevado de tromboembolismo venoso, recomenda-se uma tromboprofilaxia de até 4 s e até que o paciente seja ambulatorial; pacientes clínicos : 40mg uma vez ao dia (mínimo de 6 dias e máximo de 14 dias); 2. Tratamento da trombose venosa profu elevação do segmento ST: 1mg/kg a cada 12 horas, pelo período de 2 a 8 dias. 4. Tratamento do infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST: bolus 12 horas (as duas primeiras doses devem ser de no máximo 100 mg e as demais doses 1 mg / kg); 5. Prevenção da coagulação do circuito extracorpóreo duran agudo do miocárdio com elevação do segmento ST em pacientes com idade igual ou maior a 75 anos, não deve ser administrado o bolus intravenoso inicial. A d menos que a função renal esteja prejudicada. Insuficiência renal severa (clearance de creatinina menor do que 30ml/min): é necessário realizar ajuste posológic Hepatopatia: recomenda-se cautela na utilização de enoxaparina sódica. Composição: cada seringa pré-enchida da solução injetável de Clexane contém enoxap “VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA”. Registro MS: 1.8326.0336 Data de revisão: Dezembro de 2020 (IB041018B).“Para maiores informações antes de prescr “SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO.”