METODOLOGIA No ambulatório de DTM e DOF de Santana de Parnaíba, o paciente é avaliado inicialmente pelo cirurgião dentista clínico e encaminhado para diagnóstico com cirurgião bucomaxilofacial. Em seguida, o paciente é encaminhado para sessões de acupuntura facial, fonoterapia e psicoterapia, retornando ao bucomaxilofacial para reavaliação após o término das sessões terapêuticas. Quando surgem casos de pacientes com Fibromialgia, dores crônicas na região cervical ou na coluna, é feito pela Fonoaudióloga o encaminhamento para avaliação de Fisioterapia, enquanto o paciente mantém o seguimento da fonoterapia. O atendimento fonoaudiológico dos pacientes com DTM e DOF é realizado na Unidade Básica de Saúde (UBS) Alphaville/Tamboré, às quintas-feiras, para coincidir comos atendimentos de acupuntura facial, que ocorremnomesmo local e dia da semana. Esse modo de organização facilita a adesão dos pacientes ao tratamento, principalmente os que moram em bairros mais distantes. Já as sessões de psicoterapia podem ser feitas na unidade de saúde mais próxima da residência do paciente. Os atendimentos fonoaudiológicos são individuais, com frequência semanal e duração de 30 minutos. Nas sessões, são aplicadas técnicas de terapia manual, uso de massageador elétrico extra e intraoral, exercícios isotônicos e isométricos para equilíbrio de tônus da musculatura orofacial, exercícios articulatórios, respiratórios e vocais. Ao sair da sessão, o paciente é orientado a continuar praticando os exercícios emcasa, comacréscimo de compressas quentes na face, auto massagem nos pontos de maior desconforto e atenção para redução dos hábitos parafuncionais deletérios. São realizadas 10 sessões de fonoterapia com cada paciente, com encaminhamento para reavaliação do bucomaxilofacial após o término das sessões. Caso necessário, o paciente é reencaminhado pelo bucomaxilo para mais sessões de fonoterapia. RESULTADOS No período de março a dezembro de 2019, o setor de Fonoaudiologia atendeu 271 pacientes do ambulatório de DTM e DOF. Os principais resultados observados nos pacientes acompanhados pelo setor de Fonoaudiologia foram: redução da dor orofacial, maior conforto na abertura da boca, maior precisão articulatória, redução de disfonias, retomada da mastigação de alimentos sólidos, redução nos estalos e ruídos em ATM, redução do desvio de mandíbula, redução de zumbido, sensação de relaxamento na face, ombros, pescoço, coluna e aumento na abertura máxima da boca, utilizando medidas comparativas de abertura máxima no início e término de cada sessão e scores de grau da dor. CONSIDERAÇÕES FINAIS As disfunções temporomandibulares (DTMs) tem origem multifatorial e acometem uma parcela significativa da população. É necessária uma abordagem interdisciplinar e integrada para que seu tratamento seja efetivo e tenha impactos duradouros. A atuação intersetorial entre a Odontologia, Psicologia, Acupuntura, Fisioterapia e Fonoaudiologia realizada no ambulatório de DTM e DOF de Santana de Parnaíba temdemonstrado resolutividade e eficiência diante damelhora relatada pelos usuários. Os atendimentos de Fonoaudiologia foram fundamentais para a redução significativa dos sintomas da disfunção temporomandibular (DTM), dor orofacial (DOF) e para o aumento da qualidade de vida dos pacientes. Referências Bibliográficas BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. COORDENAÇÃO GERAL DE SAÚDE BUCAL. Política Nacional de Saúde Bucal e a Disfunção Temporomandibular. 2017. Disponível em https://www2.camara. leg.br/atividade-legislativa/comissoes/comissoes-permanentes/cssf/arquivos-de-eventos/ ATENÇÃO BÁSICA 153
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