(Aplitude de Movimento) e hipotrofia. Decorrente ao quadro acima citado a paciente evoluiu com UPP´s (Ulcera por pressão) III Grau escapular sem sinal de infecção, IV Grau em região sacral com sinais flogísticos e odor característico, ilíaco (D) IV Grau comsinais flogísticos e odor característico, ilíaco (E) I Grau. A partir desse dia o cuidador passou a ser orientado pela equipe multiprofissional do EMAD. Sendo possível notar evoluções significativas já nas primeiras semanas, onde foi realizada avaliação médica com ajustes medicamentosos, suporte nutricional, atendimento semanal de fisioterapia e inicio do acompanhamento das UPP´s. Em visita da Nutricionista, iniciou suporte nutricional intensivo em agosto de 2019. Conforme evolução da paciente foi possível iniciar o processo de reabilitação, com: posicionamento no leito e alongamentos, chegando a sedestação em cadeira de rodas (cadeira esta que foi cedida pelo EMAD) onde só foi possível em fevereiro de 2020. Vale ressaltar que o cuidador desde o início dos atendimentos foi resistente as mudanças propostas pela Equipe Multiprofissional retardando assim o processo de recuperação da paciente, sendo necessário que os profissionais reforçassem a importância das mesmas em todas as visitas. O presente trabalho teve o termo de consentimento, da resolução 196,10 de outubro de 1996, autorizando a equipe realizar os procedimentos para melhora do estado clinico da paciente. Os critérios nutricionais utilizados para identificar o estado nutricional foram baseados nos seguintes marcadores: peso estimado (circunferência do braço, circunferência da panturrilha, altura do joelho e prega cutânea subescapular) e estatura estimada (altura do joelho e idade), baseado nessas informações foi realizada a evolução do estado nutricional da paciente. RESULTADOS Foram coletados dados antropométricos de peso e altura estimado. Paciente iniciou o IMC de 15,52 kg/m2 para 21,050 kg/m2 de agosto de 2019 até fevereiro de 2020. Com a melhora nutricional foi possível com a fisioterapia alcançar a sedestação em cadeira de rodas. As feridas por UPP´s IV Grau também obtiveram boa evolução, com significativa melhora tecidual, do estado de infectado com pontos de necrose e fibrina para tecido de granulação. CONSIDERAÇÕES FINAIS Foi observada, melhora do estado clinico e nutricional da paciente assistida, tendo extrema importância o acompanhamento da equipe multiprofissional do “Programa Melhor em Casa”, pois a família não tinha conhecimento que agregasse a melhoria da paciente. Referências Bibliográficas Brasil. Ministério da saúde Secretaria de Atenção á Saúde / Secretaria de Gestão do trabalho e da Educação na Saúde .2008. Http://bvsms.saude.gov.br/bvs/puplicacoes/guia pratico cuidador. pdf Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção á Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia Alimentar para a população brasileira/ Ministério da Saúde, 2014. WAITZBERG,L,DAN,2017. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na pratica clinica -2 Vols- 5 ª Ed.2017 ATENÇÃO BÁSICA 69
RkJQdWJsaXNoZXIy NjY5MDkx