novembro e dezembro de 2018 foram realizadas reuniões com os cirurgiões-dentistas responsáveis técnicos das 13 UBS da região com intuito de adequações da ferramenta e multiplicar o instrumento para os outros profissionais. No mês de janeiro de 2019 foi implantada a realização do instrumento para todas as UBS. Em abril de 2019, foi realizado a coleta dos dados e o levantamento dos principais indicadores que necessitavam de melhorias. Em maio de 2019, foi criado um grupo de trabalho com o objetivo de elaborar um treinamento para melhoria do processo de trabalho seguro. Em junho 2019, foi realizado o curso utilizando um novo conceito de aprendizagem baseado em equipe, com o titulo “Praticas Seguras em Odontologia”, com a proposta de valorização e responsabilidade individual perante as suas equipes de trabalho e também com um componente motivacional para a aplicação dos conhecimentos adquiridos. São passíveis de observação: cirurgião-dentista, técnico em saúde bucal e auxiliar de saúde bucal. Deverão ser observados, minimamente dois atendimentos por equipe de saúde bucal, independente da categoria profissional. Serão excluídos da observação: pacientes atendidos para avaliação epidemiológica da condição da saúde bucal. A presença de um critério observado não ser atendido, define a observação como não conformidade. Os critérios dos instrumentos são definidos em 10 itens:1- Identificação do paciente (documento com foto): será considerado conforme a checagem dos dois identificadores (nome completo e data de nascimento), o que implica em ter em mãos um documento do prontuário ou etiqueta que contenha tais dados para verificação.2- será considerado conforme se o profissional higienizar as mãos antes e após o contato com o paciente e entre dois procedimentos realizados no mesmo paciente. 3- a conformidade do uso de EPI será avaliada individualmente. 4- será considerado conforme se o colaborador montou a mesa corretamente. Se o atendimento foi realizado por mais de um profissional e apenas um dos colaboradores montou a mesa, ambos receberão “conforme” na avaliação. Se a mesa não foi montada corretamente, ambos receberão “não conforme”. A casela “não se aplica” será utilizada nos casos de remoção de sutura ou em situações de atendimento que não seja necessário a montagem da mesa. 5- a conformidade de transferência do material será avaliada individualmente. Avaliar a transferência e artigos durante o trabalho a quatro e seis mãos, de forma segura. 6- a conformidade do uso de dispositivos de segurança será avaliada individualmente. Avaliar a manipulação cuidadosa dos materiais perfurocortantes. A casela “não se aplica” será utilizada quando o colaborador não manipular um material com dispositivo de segurança. 7 - será considerado conforme, se o colaborador manteve a mesa organizada durante o procedimento. Se o atendimento foi realizado por mais de um profissional e apenas um dos colaboradores ficou responsável por organizar a mesa, ambos receberão “conforme” na avaliação. Com as mesmas especificidades do item4. 8 - a conformidade de medidas de biossegurança será avaliada individualmente. Avaliar se ocorre o contato das mãos com luvas em locais passíveis de contaminação. 9- Avaliar a remoção segura dos instrumentais após a realização do procedimento, descarte de materiais perfurocortantes e resíduos. A conformidade da desmontagem da mesa auxiliar será avaliada individualmente. A casela “não se aplica” deverá ser utilizada quando a mesa não foi montada ou destinada ao profissional que não desmontou a mesa, nos casos de atendimento compartilhado. 10- Avaliar a descontaminação das superfícies e equipamentos com as soluções desinfetantes preconizadas. Será considerado conforme, se o colaborador realizou a limpeza adequada de superfícies. Se o atendimento foi realizado por mais de um profissional e apenas um dos colaboradores realizou a limpeza adequada de superfícies, ambos receberão “conforme” na avaliação. Se a limpeza não foi realizada adequadamente, ambos receberão “não conforme”. 11- a conformidade do foco no atendimento será avaliada individualmente. RESULTADOS Foram realizados 83 consultas odontológicas onde se aplicou o instrumento observacional de segurança em 13 UBS da região Campo Limpo, participaram 33 cirurgiões-dentistas, 16 técnicos emsaúdebucal e26auxiliar desaúdebucal. Osparticipantes tinhamentre5a10anosdeexperiência na profissão e estavam trabalhando na instituição por mais de 6 anos, com carga horaria de 40 horas semanais. Quanto à identificação correta do paciente, 75 atendimentos foram verificados o nome completo e solicitado documento com foto utilizando a dupla checagem. Referente aos demais critérios, observou-se conformidade de 97,6% em relação ao uso correto do EPI de 94% ATENÇÃO BÁSICA 30
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