Jornal do COSEMS-SP - Ed. 203 - Abril 2020

6 ABRIL 2020 | 203 # FIQUEEM CASA Organização da Atenção Primária para a Saúde em tempos de covid-19 Organizar a Rede de Atenção à Saúde (RAS) local é fundamen- tal para enfrentar a covid-19 nos municípios. Para isso, os gestores municipais já estão implemen- tando várias iniciativas frente à pandemia. Uma medida fun- damental é organizar o acolhi- mento e o fluxo de atendimento nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) separando, fisicamente, o acolhimento de usuários com sintomas respiratórios, evitando assim aumento de transmissão dentro dos serviços. Este aspecto é importante e diferentes alterna- tivas podem ser pensadas consi- derando a realidade local. É indispensável garantir que no acolhimento, já na entrada da UBS, osprofissionais identifiquem os casos suspeitos e façam o dire- cionamento para local específico onde será realizado o atendimen- to dos sintomáticos respiratórios. O fluxo dentro da unidade para as demais atividades deve ser or- ganizado no sentido de evitar que pessoas com sintomas respirató- rios fiquem no mesmo espaço que os não sintomáticos. O novo fluxo deve estar claroparausuários e ser construído coma equipe daUBS. A escolha do local para aten- dimento dos usuários com sinto- mas respiratórios deve ser feita de forma criteriosa, consideran- do os conhecimentos existentes sobre a transmissão da covid-19 e a necessária segurança dos tra- balhadores da saúde. Uma das recomendações é realizar o aten- dimento em área externa à uni- dade por meio da instalação de tendas. Se a decisão for realizar o atendimento dos sintomáticos respiratórios dentro da unida- de, é fundamental que os demais usuários não circulem no mesmo ambiente e que sejam tomadas to- das as medidas de assepsia entre um atendimento e outro e após o término do turno de trabalho. Outra questão importante é reorganizar os processos de tra- balho das equipes para que o cuidado seja mantido, buscando alternativas de atendimento dos usuários com consultas agenda- das, renovações de prescrição e o atendimento ágil dos casos suspei- tos de covid-19. No atendimento, após o reconhecimento da presen- ça de sintomas respiratórios, se deve fornecer máscara cirúrgica ao usuário enquanto aguarda o atendimento da enfermagem e do médico. As equipes precisamestar capacitadas para o uso adequado dos equipamentos de proteção in- dividual (EPI) e os gestores devem disponibilizá-los conforme reco- mendações técnicas. A equipe da UBS deve estar capacitada para a identificação de casos moderados e graves e, dian- te disso, promover remoção para o serviço hospitalar de referência. Fundamental ainda orientar os munícipes para cuidados gerais de prevenção, isolamento social, cui- dados de higiene e também sobre os locais de atendimento a sinto- máticos respiratórios, explicitan- do sobre mudanças realizadas na Rede para combater a pandemia. Vários gestores têm informado da criação de telefones específicos, comocentraisde informações, com essa finalidade. Esta estratégia é excelente para informar o cuidado necessário e evitar deslocamentos de pessoas sintomáticas que só precisamde orientação. O trabalho no território é estratégico, e para isso, as equi- pes devem buscar estratégias para monitorar nos domicílios casos leves e moderados de sintomáticos respiratórios, as- sim como idosos e portadores de doenças crônicas. Ter ini- ciativa para fazer articulação com a área de assistência social para levantamento de locais que possam funcionar como alojamentos para familiares de sintomáticos respiratórios gra- ves e de pessoas/famílias com maior vulnerabilidade social que necessitem de isolamento. Por fim, mas não menos im- portante, não será possível o funcionamento da RAS para o enfrentamento da covid-19 sem a participação dos trabalhado- res da saúde. Neste sentido, os gestores devem criar formas de diálogo permanente com os trabalhadores para socializar informações sobre a covid-19 e sobre as adequações nos pro- cessos de trabalho, bem como ouvir as questões trazidas pe- los mesmos, os valorizando nesse momento difícil da saú- de do povo brasileiro. Lídia Tobias, assessora t cnica do COSEMS/SP e Aparecida Pimenta, secret ria executiva do COSEMS/SP GETTYIMAGES