A IMPORTÂNCIADACOMUNICAÇÃONOSPROCESSOSDEALTA: OSERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR E SUA FUNÇÃO NA DESOSPITALIZAÇÃO. Autores: Cibele Beraldes de Souza Freitas, Marcos Guilherme Ferreira, Reinaldo de Paiva, Alessandra Maria Rocha de Miranda Rocha de Miranda Instituição: MUNICÍPIO DE FRANCO DA ROCHA Município: Franco da Rocha CIR: Franco da Rocha Endereço: Avenida Liberdade Telefone: 48001905 Celular: 941276868 Email: maria.reina@francodarocha.sp.gov.br INTRODUÇÃO E JUSTIFICATIVA A Atenção Domiciliar (AD) é uma forma de atenção à saúde, oferecida na moradia dos pacientes e é caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, com garantia da continuidade do cuidado já iniciado em outros serviços de saúde. Assim, é possível que haja pacientes que estejam em serviços de urgência/emergência ou em hospitais, que teriam a possibilidade de receber uma alta hospitalar, mantendo uma boa condição de cuidado realizado pelos serviços da Atenção Básica ou Atenção Especializada Ambulatorial. Considerando este contexto de integralidade do cuidado, entre os diversos serviços que constituem uma rede de saúde, devemos priorizar o acesso ao cuidado adequado dentro das necessidades do usuário, com existência da articulação entre os pontos de atenção da rede de saúde. Em Franco da Rocha, visando a continuidade do cuidado e, a fim de evitar a demora na captação de pacientes de alta hospitalar ou pré-hospitalar (casos que proveem da Unidade de Pronto Atendimento – UPA), identificou-se a necessidade de se estruturar alguns fluxos de comunicação entre os serviços de saúde da rede municipal e da região. OBJETIVOS Garantir a continuidade do cuidado ao paciente após sua alta, com acesso a informações clínicas e sociais, através de prontuários, com programação de alta. METODOLOGIA O trabalho é do tipo descritivo e apresenta as ações realizadas pela equipe do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) de Franco da Rocha. Inicialmente a equipe do SAD demonstra a proposta de acompanhamento dos pacientes aos hospitais da região (Hospital Albano e Hospital Lacaz) além da UPA de Franco da Rocha. Tal demonstração se faz orientando quanto aos critérios que devem ser observados para que a Atenção Domiciliar – AD seja indicada como forma de seguimento da alta hospitalar ou pré-hospitalar, sendo estruturados os seguintes fluxos de comunicação: • Com o Hospital Albano é realizado contato telefônico entre a assistente social e o SAD, informando a necessidade do paciente e, quando necessário, uma visita ao beira-leito com consulta ao prontuário e relatórios hospitalares para programação da alta. • Com o Hospital Lacaz é realizado contato telefônico entre a assistente social e o SAD, informando a necessidade da alta e quais são as condições do paciente e possíveis demandas que deverão ser garantidas via atenção domiciliar. • Com a UPA de Franco da Rocha é realizado contato telefônico entre a equipe de enfermagem da UPA e o SAD, informando a situação de alta e necessidade do paciente que, quando necessário, ATENÇÃO BÁSICA 183
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