METODOLOGIA A metodologia utilizada foi a roda de conversa educativa. A roda de conversa foi dividida em dois grupos: • Com diagnóstico de diabetes mellitus gestacional; • Gestantes com outros diagnósticos. Após o agendamento das consultas realizado na CROSS, uma profissional da Secretaria de Saúde entra em contato com as gestantes, solicitando que compareçam na Secretaria de Saúde, em uma data e horário definidos. Na data definida, a enfermeira responsável pela Saúde da Mulher no município de Bertioga faz a roda de conversa, com os dois grupos, enfatizando os seguintes pontos: • A importância de não faltar nas consultas no HGA, uma vez que houver a falta, a gestante retorna para a fila de espera para nova consulta; • O HGA conta com leitos de UTI geral e leitos de UTI neonatal. Uma vez que a gestante iniciou o pré-natal no HGA, ela tem a garantia de poder dar à luz no HGA e, se houver a necessidade de um suporte de vida avançado, o hospital garante essa assistência; • De acordo com a classificação do alto risco, a enfermeira explica sobre os riscos tanto para binômio mãe-filho, caso o pré-natal não seja realizado a contento; • O município de Bertioga adquiriu um veículo específico para transportar as gestantes de alto risco para as consultas no HGA. As gestantes são orientadas a procurar o serviço de Remoção Social e agendar o seu transporte. Após as orientações, as gestantes com os demais diagnósticos são liberadas e o grupo com diabetes mellitus gestacional permanece e recebe: • Glicosímetro, tiras reagentes, lancetador e lancetas – são orientadas a realizar o perfil glicêmico diariamente, quatro vezes ao dia; • Recebem orientação nutricional com um cardápio elaborado pela nutricionista do município. RESULTADOS Entre os meses de janeiro a julho de 2019, antes de acompanhar e monitorar as gestantes, o município apresentou: • 96 gestantes agendadas no HGA; • 33 gestantes faltaram – 34% de absenteísmo. Após o acompanhamento e monitoramento, entre os meses de agosto de 2019 a fevereiro de 2020, o município apresentou: • 126 gestantes agendadas no HGA; • 23 gestantes faltaram–18%absenteísmo. Os resultadosdemonstramqueapósoprogramadeacompanhamento e monitoramento, além de aumentar em 24% as vagas para as gestantes, a taxa de absenteísmo reduziu em 16%. Os dados preliminares referentes a Taxa de Mortalidade Infantil no ano de 2019 foi de 12,6% (Mortalidade Infantil). Em relação aos períodos comparados após o Programa, temos: • Janeiro a julho de 2019 – 10 óbitos > de 01 ano; • Agosto de 2019 a fevereiro de 2020 - 03 óbitos > de 01 ano; • Redução de 70% na taxa de mortalidade infantil. Referente à evolução do Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI), o município de Bertioga vem apresentando: • 2017 = 16,3% • 2018 = 13,4% • 2019 = 12,6%. CONSIDERAÇÕES FINAIS Através dos resultados obtidos podemos concluir que o Programa de Acompanhamento e Monitoramento das Gestantes de Alto Risco vemde desenvolvendo comeficiência, pois demonstrou aumento na oferta de consultas, redução na taxa de absenteísmo nas consultas de pré-natal e redução do número do óbito infantil, impactando assim, na taxa de mortalidade infantil. ATENÇÃO BÁSICA 36
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