ESTRATÉGIASDEQUEMNÃOTEMESF:OCONHECIMENTOEINTERVENÇÃO NO TERRITÓRIO POR UMA UBS DE MODELO “TRADICIONAL” Autores: Beatriz Souza Garofalo Cavalcanti, Cenise de Lourdes Maion Foz, Eduardo Luppi, Marisa Correa Siebert , Mirian Alves Martins, Olivia Marie Gaube, Thaís Regina Gomes De Araújo , Giselle Cacherik Instituição: Fundo Municipal de Saúde Município: São Paulo CIR: São Paulo Endereço: Rua General Jardim Telefone: 33972033 Celular: 931398875 Email: afastcursoscongressos@prefeitura.sp.gov.br INTRODUÇÃO E JUSTIFICATIVA Desde 2015, a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo vem implementando estratégias para reorganizar a RAS (Rede de Atenção à Saúde). Em 2018, a UBS Hermenegildo Morbim Junior/ Jd. Independência, ou simplesmente “Hermê”, iniciou a construção de um plano diretor (NEPP/ UNICAMP, 2018) para efetiva-la como ordenadora do cuidado, garantindo acesso, acolhimento e vinculação do usuário com o desafio de não pertencer ao modelo de Estratégia Saúde da Família. O “Hermê” funcionava com ênfase na lógica do atendimento médico à demanda espontânea, pautado na queixa-conduta, baixa resolutividade e prejuízo na oferta de ações de prevenção e promoção à saúde, acarretando a ruptura na oferta de cuidado que é de responsabilidade da UBS. A implantação deste plano diretor com a equipe teve como desafio articular o “dentro e fora” da unidade, revendo seus macroprocessos, e assim efetivando dispositivos que permitam a oferta de cuidado mais integral ao usuário, baseado nas necessidades do território e com oferta de ações para além de consultas médicas. A partir da análise de dados sócio demográficos e epidemiológicos, observouse predominância da faixa etária de adultos e idosos na área de abrangência da UBS, com destaque para a alta prevalência de pessoas com hipertensão e diabetes. Cabe ressaltar que a unidade não dispunha de informações organizadas sobre esta demanda, acarretando em dificuldades no estabelecimento da linha de cuidado para atenção às doenças crônicas não transmissíveis. OBJETIVOS Estabelecer a linha de cuidado para atenção às doenças crônicas não transmissíveis na UBS Hermenegildo Morbim Junior, qualificando a assistência à população do território. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Identificar os usuários portadores de hipertensão e diabetes pertencentes ao territóriodeabrangênciadaUBS; Padronizar oacompanhamentodestesusuáriossegundocritérios clínicos/ protocolos de acesso; Monitorar de forma sistematizada os dados de acompanhamento; Modificar o processo de trabalho da UBS para garantir acesso e qualificar o acompanhamento longitudinal e referenciado destes pacientes. METODOLOGIA A partir da revisão regular das áreas de abrangência das UBS(s) da Supervisão Técnica de Vila Prudente/Sapopemba, e com a inauguração de uma nova UBS próxima ao “Hermê”, foi possível definir o desenho atual do território de responsabilidade sanitária da UBS. No município de São Paulo houve a implantação de uma ficha de atendimento individual nas UBS, vinculada ao sistema ATENÇÃO BÁSICA 65
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