AVALIAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA NACIONAL DE COMBATE AO TABAGISMO EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE Autores: Aparecida Fernandes Oliveira, Cilene Cristina Durval, Helena Regina Castello de Luca Instituição: Fundo Municipal de Saúde Município: São Paulo CIR: São Paulo Endereço: Rua General Jardim Telefone: 33972033 Celular: 931398875 Email: afastcursoscongressos@prefeitura.sp.gov.br INTRODUÇÃO E JUSTIFICATIVA O tabagismo é considerado uma doença crônica causada pela dependência da nicotina. É causa de 90% dos casos de câncer no pulmão e considerado fator de risco para acidente vascular cerebral e ataques cardíacos. Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), no Brasil, 428 pessoas morremdiariamentepor doenças cardíacas, câncer, tabagismopassivoepneumonia emdecorrência da dependência a nicotina. Além disso, bilhões de reais são perdidos a cada ano devido a despesas médicas e perda de produtividade. O Programa Nacional de Controle ao Tabagismo (PNCT) começou a ser institucionalizado em 1985. Hoje o programa tem objetivo de reduzir a prevalência de fumantes e a consequente morbimortalidade relacionada ao consumo nicotina no Brasil. O hábito de fumar normalmente é desenvolvido no período da adolescência, fase caracterizada pelas buscas por conhecimento, juízo crítico e questionamentos. É um comportamento desencadeado e mantido em determinadas situações, que leva a dependência devido às propriedades psicoativas da nicotina. O quadro de dependência resulta em tolerância e comportamento compulsivo para consumir a droga, estabelecendo-se assim um padrão de autoadministração caracterizado pela necessidade física e psicológica da substância, mesmo se sabendo sobre os efeitos prejudiciais à saúde. Assim, a abordagemparao tratamentodo tabagismosegueomodelocognitivocomportamental, vistoqueeste é umcomportamento reforçado diariamente. É necessária a introdução de novos comportamentos e crenças, com treinamento de habilidades comportamentais. O tratamento medicamentoso também esta disponível com o objetivo de minimizar os sintomas da síndrome de abstinência da nicotina. Justificativa Considerando o tabagismo uma doença crônica com altos índices de morbimortalidade no país, medidas para o seu combate devem ser tomadas. Em virtude da UBS ser caracterizada como porta de entrada dos usuários para o Sistema Único de Saúde (SUS), esse serviço deve ser oferecido à população. OBJETIVOS Avaliar a efetividade da implantação do Programa Nacional de Controle de Tabagismo em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). METODOLOGIA O atendimento aos dependentes foi instituído por profissionais da UBS, através de grupos e consultas individuais. Os grupos foram realizados semanalmente, com uma avaliação inicial e aplicação do Fagerström Nicotine Dependence Test. As reuniões se baseavam nas orientações do INCA, abordando-seosseguintes tópicos: causasdo tabagismo, comportamentosecrençasparaoestímulo do fumo; métodos para a cessação do fumo. Em sequencia trabalhava-se a síndrome da abstinência: ATENÇÃO BÁSICA 77
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