A IMPLANTAÇÃO DO NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO (NIR) NO NÚCLEO INTEGRADODE SAÚDE (NIS) COMOESTRATÉGIADEDESCENTRALIZAÇÃO DOS PROCESSOS REGULATÓRIOS PARA QUALIFICAÇÃO DAS DEMANDAS INTERNAS E GARANTIA DE ACESSO EM TEMPO OPORTUNO Autores: Suellen Marília de Souza Silva Melo, Fabiana Barrete de Alcântara , Viviane Pereira Machado, Isabel Cristina Scarre , Joseane de Fátima Casagrande , Sonia Maria da Silva Instituição: Prefeitura Municipal de Jundiai Município: Jundiaí CIR: Jundiaí Endereço: Avenida da Liberdade Telefone: 45898801 Celular: 973969838 Email: emorais@jundiai.sp.gov.br INTRODUÇÃO E JUSTIFICATIVA O presente trabalho foi desenvolvido em serviço da Atenção Secundária de Jundiaí, o Ambulatório deEspecialidadesNIS (Núcleo Integrado de Saúde), o qual oferta atendimento em16 especialidades para o município de Jundiaí e algumas delas também para os municípios da Região de Saúde de Jundiaí. A experiência iniciou-se em agosto de 2018. O NIS gerava demandas internas a partir das solicitações médicas que eram avaliadas por um médico regulador da Central de Regulação que se deslocava até o serviço para realizar esta atividade. Porém, a regulação médica ocorria numa relação hierarquizada, fragmentada e distante da realidade vivenciada pelos profissionais do serviço. Não havia alinhamento entre os atores, o que resultava em desqualificação da demanda reprimida, ausência de acolhimento dos pacientes, indicação de procedimentos sem referência, criação de fluxos paralelos, falta de transparência nos processos, inequidade no acesso aos recursos terapêuticos e diagnósticos, falta de planejamento da oferta, desresponsabilização da equipe médica na condução do cuidado, desorganização administrativa, pouca ou nenhuma participação da equipe assistencial nas tomadas de decisão, aumento de registros na ouvidoria SUS, além de falta de transparência e baixa qualificação das respostas encaminhadas aos usuários. Surgiu, então, a proposta da equipe de regulação de implantar um Núcleo Interno de Regulação (NIR) no NIS, formado nos moldes indicados pelo Ministério da Saúde no “Manual de Implantação e Implementação do NIR para Hospitais Gerais e Especializados”, ferramenta da Rede de Urgência e Emergência. OBJETIVOS ObjetivoGeral:Descentralizaroprocessoregulatórioe fomentaramicroregulaçãoproporcionando maior qualificação da produção de cuidado. Objetivos específicos: Conhecer e qualificar as demandas reprimidas internas do ambulatório; Garantir que o usuário acesse o melhor recurso disponível no menor tempo possível; Planejar e realizar gestão das agendas; Implantar o acolhimento dos usuários; Reduzir o número de registros na Ouvidoria SUS; Implementar maior transparência e qualificação nas respostas das demandas da Ouvidoria SUS. METODOLOGIA Para viabilizar a proposta realizada pela regulação, foi feita uma adaptação do “Manual de Implantação e Implementação do NIR para Hospitais Gerais e Especializados” do Ministério da Saúde, para o contexto ambulatorial. Após a discussão da proposta com a gerência do serviço para alinhar outras ações necessárias, foi definida uma equipe mínima, que ficou formada por 02 REDES DE ATENÇÃO 183
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