Assistência Farmacêutica | Regulação e Redes de Atenção em Saúde

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA REGULAÇÃO E REDES DE ATENÇÃO EM SAÚDE

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA PREFÁCIO 10 PALAVRA DO PRESIDENTE 11 APIAÍ FORTALECIMENTO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA, UMA VISÃO DA GESTÃO E COORDENAÇÃO PARA A MELHORIA DO SERVIÇO PÚBLICO. 13 ATIBAIA CONSULTA FARMACÊUTICA EM ATIBAIA E O IMPACTO POSITIVO NA SAÚDE DOS PACIENTES; ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO: UM DIFERENCIAL NO TRATAMENTO DOS PACIENTES INSULINIZADOS NO SUS 15 BRAGANÇA PAULISTA SOFTWARE DE MONITORAMENTO DE GLICEMIA CAPILAR COMO FERRAMENTA PARA PROMOÇÃO DO AUTOCUIDADO EM PACIENTES INSULINO DEPENDENTES 17 DESCENTRALIZAÇÃO DA DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTO DO COMPONENTE ESPECIALIZADO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA REALIZADO EM PARCERIA COM O ESTADO, SENDO OS MEDICAMENTOS CONTROLADOS DISTRIBUÍDOS EM KITS INDIVIDUALIZADOS. 19 REALIZAÇÃO DO CURSO EM CUIDADOS FARMACÊUTICOS NO SUS - CAPACITAÇÃO EM SERVIÇOS NO POLO DE BRAGANÇA PAULISTA 21 COTIA QUALIFICAÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA BASEADA NO DIMENSIONAMENTO DO TEMPO 23 MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA PRESCRIÇÃO MÉDICA 25 DESCALVADO A ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA CHEGA À RESIDÊNCIA DO MUNÍCIPE EM DESCALVADO - SP 27 DIADEMA DISCUSSÕES INTERPROFISSIONAIS E INTERSETORIAIS – UNIVERSIDADE, GESTÃO E CLÍNICA TRABALHANDO PARA MELHORAR O CUIDADO EM SAÚDE E USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS NA ATENÇÃO BÁSICA DE DIADEMA/SP 29 PROMOÇÃO DO USO RACIONAL DO OMEPRAZOL PELO ENGAJAMENTO DE PROFISSIONAIS E ESTUDANTES NO CONTEXTO DA INTEGRAÇÃO ENSINOSERVIÇO EM DIADEMA-SP 32 EMBU DAS ARTES ATENDIMENTO E RESPOSTAS TÉCNICAS ÀS SOLICITAÇÕES DE MEDICAMENTOS, INSUMOS DE ENFERMAGEM E SOLICITAÇÕES DE DIETAS ENTERAIS. 34 PROTOCOLO PARA NORMATIZAÇÃO DA PRESCRIÇÃO E OS CRITÉRIOS DE DISPENSAÇÃO NO ATENDIMENTO JUDICIAL. 36 FRANCO DA ROCHA QUALIFICAÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA MUNICIPAL: ADESÃO AO QUALIFAR-SUS COMO MÉTODO DE ESTRUTURAÇÃO E ORGANIZAÇÃO. 39 GUARAREMA ESTUDO DE PERDA DE MEDICAMENTOS POR EXPIRAÇÃO DO PRAZO DE VALIDADE NO MUNICÍPIO DE GUARAREMA. 41 SUMÁRIO ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 2

GUARULHOS MEDICAMENTOS INUTILIZADOS 43 IGARAPAVA INFORMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA COMO FERRAMENTA DE GESTÃO: EXPERIÊNCIA DO MUNICÍPIO DE IGARAPAVA-SP. 45 ILHABELA IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA NACIONAL DO CONTROLE DO TABAGISMO NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA NO MUNICÍPIO DE ILHABELA. 46 JUNDIAÍ A INSERÇÃO DAS PRÁTICAS FARMACÊUTICAS NO NÚCLEO AMPLIADO DE SAÚDE DA FAMÍLIA E ATENÇÃO BÁSICA (NASF AB) NO MUNICÍPIO DE JUNDIAÍ 48 LUÍS ANTÔNIO AVALIAÇÃO DO PERFIL FARMACOTERAPÊUTICO DE USUÁRIOS DE MEDICAMENTOS DISPENSADOS PARA TRATAMENTO DA ESQUIZOFRENIA EM LUIZ ANTÔNIO/SP 50 MOGI DAS CRUZES A PRÁTICA DO CUIDADO FARMACÊUTICO INTEGRADO À EQUIPE MULDISCIPLINAR 52 OURINHOS A BUSCA PELA ADESÃO 100%: O ACESSO A TERAPIA MEDICAMENTOSA ANTIRRETOVIRAL PARA PACIENTES PORTADORES DE HEPATITE C EM UM SERVIÇO DE ATENDIMENTO DE DOENÇAS INFECCIOSAS NO MUNICÍPIO DE OURINHOS 54 PERUÍBE O IMPACTO DA JUDICIALIZAÇÃO NA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO MUNICÍPIO DE PERUÍBE NO ANO DE 2019 56 RIBEIRÃO PRETO IMPLANTAÇÃO DA CONSULTA FARMACÊUTICA NA UNIDADE BASICA DE SAÚDE CARLOS CHAGAS - VILA ABRANCHES 58 SANTO ANDRÉ FARMÁCIA MÓVEL EM UNIDADE PRONTO ATENDIMENTO (UPA) BANGU NO MUNICÍPIO DE SANTO ANDRÉ 60 IMPACTO OCASIONADO NA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE E INSTITUIÇÃO APÓS A RACIONALIZAÇÃO DO USO DE ANTIMICROBIANOS 63 SÃO BERNARDO DO CAMPO FORNECIMENTO DE ENOXAPARINA SÓDICA NO MUNICÍPIO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO PELO PROTOCOLO CLÍNICO DE ANTICOAGULAÇÃO EM GESTANTES E PUÉRPERAS TEMA: ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 65 IMPLANTAÇÃO DA FARMÁCIA DE MEDICAMENTOS ESPECIALIZADOS NO MUNICÍPIO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 67 IMPLANTAÇÃO DO PROTOCOLO CLÍNICO DE ANTICOAGULAÇÃO EM GESTANTES E PUÉRPERAS E FORNECIMENTO DE ENOXAPARINA SÓDICA NO MUNICÍPIO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO PELA FARMÁCIA DO SERVIÇO DE ATENDIMENTO DE AÇÕES JUDICIAIS E ADMINISTRATIVAS 69 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NO TRATAMENTO DE HEPATITE C – O CUIDADO MULTIPROFISSIONAL NA ERRADICAÇÃO DA DOENÇA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 71 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 3

MANEJO CLÍNICO DA HIPERTENSÃO NA GESTAÇÃO MORTALIDADE INFANTIL/ FARMACOLOGIA CLÍNICA 73 GRUPO TERAPÊUTICO FARMA VIDA COMO ESTRATÉGIA NO CUIDADO EM SAÚDE E EM SAÚDE MENTAL AOS USUÁRIOS E FAMILIARES NO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (CAPS III) FARINA NO MUNICÍPIO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO-SP 75 O PAPEL DO FARMACÊUTICO NA TERAPIA COMUNITÁRIA: UMA EXPERIÊNCIA MULTIPROFISSIONAL DA UBS VILA SÃO PEDRO 77 ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO NA ELABORAÇÃO DE FERRAMENTAS QUE FACILITEM A ADESÃO DA TERAPIA MEDICAMENTOSA:PROMOÇÃO DO AUMENTO DA ADESÃO TERAPÊUTICA ATRAVÉS DE FERRAMENTAS INDIVIDUALIZADAS. 79 MANDALAS COMO RECURSO TERAPÊUTICO NA PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DA SAÚDE DOS USUÁRIOS DO CAPS III AD CENTRO SAÚDE MENTAL, ÁLCOOL, E OUTRAS DROGAS 81 SÃO JOSÉ DO RIO PRETO EFETIVAÇÃO DO CUIDADO FARMACÊUTICO NA ATENÇÃO BÁSICA: SENSIBILIZAÇÃO DA GESTÃO E DA EQUIPE DE SAÚDE PARA A IMPORTÂNCIA DESSA PRÁTICA. 83 IMPLANTAÇÃO DO CUIDADO FARMACÊUTICO NAS UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO: CONTRIBUIÇÃO PARA A INTEGRALIDADE E A REINSERÇÃO DO PACIENTE NA ATENÇÃO BÁSICA. 85 QUALIFICANDO E QUANTIFICANDO O TRABALHO CLÍNICO DO FARMACÊUTICO 87 SÃO PAULO O CUIDADO FARMACÊUTICO NOS SERVIÇOS DE SAÚDE DO TERRITÓRIO DA SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE MOOCA/ ARICANDUVA, MUNICÍPIO DE SÃO PAULO 89 ESTRATÉGIA PARA AUMENTAR A ADESÃO FARMACOTERAPÊUTICA NO TRATAMENTO DE SÍFILIS 91 A PRESENÇA DO FARMACÊUTICO TRAZ AVANÇOS NA GESTÃO E AMPLIA A OFERTA DE SERVIÇOS NO SUS 93 FRACIONAMENTO DE ANTIMICROBIANOS COMO ESTRATÉGIA PARA PROMOÇÃO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS, SUSTENTABILIDADE E REDUÇÃO DE CUSTOS EM SAÚDE 95 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA OBTÉM RESULTADOS PROMISSORES NA ADESÃO AO TRATAMENTO DE TUBERCULOSE NA ATENÇÃO BÁSICA. 97 FORNECIMENTO DA AURICULOTERAPIA AOS USUÁRIOS DA ATENÇÃO BÁSICA: EXPERIÊNCIA NA UBS BELENZINHO 99 DIABETES MELLITUS DESCOMPENSADO NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA - PROPOSTA PARA MELHORIA NO ACOMPANHAMENTO 101 GESTÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA IMPLANTAÇÃO DA HORMONIZAÇÃO PARA TRAVESTIS, MULHERES TRANSEXUAIS E HOMENS TRANSEXUAIS NA REGIÃO CENTRAL DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO 103 O CUIDADO FARMACÊUTICO NA UBS BELENZINHO E A OTIMIZAÇÃO DA FARMACOTERAPIA DOS USUÁRIOS: FAVORECENDO A EFETIVIDADE E SEGURANÇA DO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO 105 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 4

A IMPLANTAÇÃO DE BARREIRAS DE SEGURANÇA NA MELHORIA DA QUALIDADE PARA DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS NAS FARMÁCIAS DO SUS 107 O PAPEL DO FARMACÊUTICO NA CLÍNICA AMPLIADA PARA O CONTROLE DO DIABETES. 109 MANUAL FARMACOGERIÁTRICO: UM INSTRUMENTO DE APOIO AOS PROFISSIONAIS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAÚDE 111 AMPLIANDO O CUIDADO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA ATRAVÉS DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA. 113 FORTALECIMENTO DE VÍNCULO A PACIENTES QUE NÃO ADEREM AO TRATAMENTO SUPERVISIONADO DE TUBERCULOSE 115 ATENÇÃO FARMACÊUTICA AOS PACIENTES COM TUBERCULOSE 117 SUZANO FUNDAMENTOS DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS CONTRA INTOXICAÇÃO POR AUTOMEDICAÇÃO E PRESCRIÇÃO INADEQUADA 119 AVALIAÇÃO DO CONSUMO DE ANTIDEPRESSIVOS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE NO MUNICÍPIO DE SUZANO. 121 OFICINAS DE ATUALIZAÇÃO TÉCNICA, GARANTIA DO ACESSO E USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS, COM A CAPACITAÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA EM TODOS OS NÍVEIS DE ATENÇÃO À SAÚDE. 123 TEODORO SAMPAIO PROJETO DE DESCARTE DE MEDICAMENTOS: UMA INTEGRAÇÃO ENTRE A UNIVERSIDADE BRASIL E MUNICÍPIO DE TEODORO SAMPAIO/SP 125 REGULAÇÃO E REDES DE ATENÇÃO EM SAÚDE ARAÇATUBA PLANO OPERATIVO DE CONVÊNIO: FERRAMENTA PARA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA AO PARTO EM ARAÇATUBA 128 MICRO REGULAÇÃO COMO FERRAMENTA DE GESTÃO NA REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS DO MUNICÍPIO DE ARAÇATUBA. 130 FAZENDO DO LIMÃO UMA LIMONADA: EXPERIÊNCIA DA REGULAÇÃO DO ACESSO NO MUNICÍPIO DE ARAÇATUBA 132 BASTOS IMPLANTANDO A CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NO PRONTO SOCORRO MUNICIPAL DE BASTOS-SP. 134 BAURU FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO ENTRE A REDE MUNICIPAL DE SAÚDE E A MATERNIDADE DE REFERÊNCIA DO MUNICÍPIO DE BAURU - ALTA QUALIFICADA 136 IMPLANTAÇÃO DA CASA DA MULHER DE BAURU 138 IMPLANTAÇÃO DO PROTOCOLO DE ASSISTÊNCIA À MULHER EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA NA CASA DA MULHER DE BAURU. 141 CAIEIRAS FORTALECENDO A REDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE - RELATO DE EXPERIÊNCIA 144 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 5

CAJATI EM DEFESA DO CUIDADO QUALIFICADO NO CAPS CAJATI: O DESAFIO PARA ESTRUTURAÇÃO INTERNA E (RE) CONSTRUÇÃO DO FLUXOGRAMA DE SAÚDE MENTAL EM UM MUNICÍPIO DE PEQUENO PORTE. 146 CARAPICUÍBA A IMPORTÂNCIA DA AUDIOLOGIA INFANTIL NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: RELATO DE CASO. 148 CATANDUVA AUMENTO DA RESOLUTIVIDADE NA ATENÇÃO BÁSICA: IMPLANTAÇÃO DO PROTOCOLO DE ACESSO À ESPECIALIDADE DE CIRURGIA VASCULAR 150 MATRICIAMENTO COMO DISPOSITIVO PARA INTEGRALIDADE DO CUIDADO E AUMENTO DA RESOLUBILIDADE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE. 152 MAIS ACESSO A SAÚDE VISUAL NO MUNICÍPIO DE CATANDUVA: IMPLANTANDO PROTOCOLO DE ACESSO, QUALIFICANDO A DEMANDA E REALIZANDO CREDENCIAMENTO DE SERVIÇOS ESPECIALIZADOS 154 DIADEMA ATENDIMENTO INTERSETORIAL AOS PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS NO CENTRO DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS (CEO) DO MUNICÍPIO DE DIADEMA/SP 156 O ACONSELHAMENTO EM AMAMENTAÇÃO NA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE MATERNO-INFANTIL EM DIADEMA 158 CÂNCER DE BOCA: O CUIDADO NA REDE DE ATENÇÂO À SAÚDE DE UM PACIENTE DA UBS VILA NOGUEIRA – DIADEMA – SP 161 ODONTOLOGIA HOSPITALAR: UMA PROPOSTA DE REORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS, INTEGRANDO AÇÕES, QUALIFICANDO CUIDADOS NO HOSPITAL MUNICIPAL DE DIADEMA 163 IMPLEMENTAÇÃO DE ESTRATÉGIAS INOVADORAS PARA APRIMORAR O ATENDIMENTO HOLÍSTICO DE PACIENTES ENCAMINHADOS AO CENTRO DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS DE DIADEMA (CEO) 165 ESPÍRITO SANTO DO PINHAL CLASSIFICAÇÃO DE ROBSON E SUA APLICAÇÃO NO MUNICÍPIO DE ESPÍRITO SANTO DO PINHAL: TAXA DE CESÁREAS E SUA PREVALÊNCIA NOS GRUPOS 167 FRANCO DA ROCHA QUALIFICAR O PROCESSO DE AVALIAÇÃO, CONTROLE E AUDITORIA ATRAVÉS DA IMPLANTAÇÃO DA DIGITAÇÃO DO BOLETIM DE PRODUÇÃO AMBULATORIAL – BPA NAS UNIDADES EXECUTANTES DOS SERVIÇOS MUNICIPAIS TERCEIRIZADOS 171 GUARAREMA AMAMENTAR, AMOR QUE VEM DO PEITO – INCENTIVO, APOIO E PROTEÇÃO AO ALEITAMENTO MATERNO NO MUNICÍPIO DE GUARAREMA. 173 PLANEJANDO A CHEGADA DO SEU BEBÊ: A BUSCA POR UMA ESCOLHA SEGURA E HUMANIZADA PARA O NASCIMENTO 175 GUARATINGUETÁ IMPLANTAÇÃO DO SETOR DE REGULAÇÃO UTILIZANDO A EQUIDADE NA ASSISTÊNCIA À SAÚDE DE GUARATINGUETÁ-SP. 177 GUARULHOS REDUÇÃO DO ABSENTEÍSMO COM A IMPLANTAÇÃO DE UMA CENTRAL DE CONFIRMAÇÃO DE AGENDAMENTO 179 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 6

ILHABELA LINHAS DE CUIDADO EM HEPATITES NO LITORAL NORTE: ABREVIANDO SITUAÇÕES DE RISCO 181 JUNDIAÍ A IMPLANTAÇÃO DO NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO (NIR) NO NÚCLEO INTEGRADO DE SAÚDE (NIS) COMO ESTRATÉGIA DE DESCENTRALIZAÇÃO DOS PROCESSOS REGULATÓRIOS PARA QUALIFICAÇÃO DAS DEMANDAS INTERNAS E GARANTIA DE ACESSO EM TEMPO OPORTUNO. 183 CONSTRUÇÃO DA LINHA DE CUIDADO COM PÉ DIABÉTICO NA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE: DA PREVENÇÃO À REABILITAÇÃO. 185 CATETERISMO VESICAL INTERMITENTE LIMPO: ABORDAGEM PRECOCE AO LESADO MEDULAR EM AMBULATÓRIO DE REABILITAÇÃO. 187 MATRICIAMENTO DE ESPECIALIDADES COMO FERRAMENTA DE QUALIFICAÇÃO DA DEMANDA REPRIMIDA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA. 189 MAIRIPORÃ RESOLUÇÃO DA DEMANDA REPRIMIDA EM GINECOLOGIA ATRAVÉS DA CONSULTA DO ENFERMEIRO NO MUNICÍPIO DE MAIRIPORÃ 191 CONSTRUÇÃO DA LINHA DE CUIDADO DO SOBREPESO E OBESIDADE, COMO INSTRUMENTO DE REGULAÇÃO NA GESTÃO DA FILA DAS ESPECIALIDADES DE ENDOCRINOLOGIA, CIRURGIAS BARIÁTRICAS E CIRURGIAS PLÁSTICAS REPARADORAS 193 USO DE FERRAMENTAS DE GESTÃO PARA REORGANIZAÇÃO DA REGULAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS NO MUNICÍPIO DE MAIRIPORÃ 195 CONSTRUÇÃO DE PROTOCOLO MUNICIPAL PARA GARANTIA DE ACESSO E EQUIDADE NAS VAGAS DE EQUOTERAPIA NO MUNICÍPIO DE MAIRIPORÃ 197 MOGI DAS CRUZES TEMPO PARA TRATAMENTO DO CÂNCER BUCAL EM PACIENTES DO MUNICÍPIO DE MOGI DAS CRUZES 199 NOVO HORIZONTE CANALIZAÇÃO DA DEMANDA REPRIMIDA, E EXTERMINAÇÃO DA ENXURRADA DE PEDIDOS DE EXAMES LABORATORIAIS DUPLICADOS. 201 ORINDIÚVA REGULAÇÃO E ESF TRABALHANDO JUNTOS PARA DIMINUIR O ABSENTEÍSMO 204 OUROESTE REUNIÃO INTERSETORIAL COMO ESTRATÉGIA DE DESFRAGMENTAÇÃO DO CUIDADO. 207 PERUÍBE INTEGRAÇÃO ENTRE ATENÇÃO BÁSICA, ATENÇÃO ESPECIALIZADA, REGULAÇÃO E EDUCAÇÃO PERMANENTE NO MUNICÍPIO DE PERUÍBE: RESOLUTIVIDADE E REDUÇÃO DA DEMANDA REPRIMIDA 209 SANTA BÁRBARA D'OESTE CONSTRUÇÃO DE LINHA DE CUIDADO EM SAÚDE SEXUAL E SAÚDE REPRODUTIVA - PROJETO MAIS ACESSO CUIDADO E RESPEITO À SAÚDE DAS MULHERES. 211 SANTO ANDRÉ 60 MINUTOS QUE PODEM MUDAR O CURSO DA DOENÇA 213 “CONHECENDO A REGULAÇÃO: QUALIFICAÇÃO E INTEGRAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO COM A ATENÇÃO PRIMÁRIA 215 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 7

SÃO BERNARDO DO CAMPO ABSENTEÍSMO E EVASÃO NA REABILITAÇÃO VISUAL:LEVANTAMENTO DOS PRINCIPAIS FATORES E PROPOSTAS DE AÇÕES PARA MELHORAR A ADESÃO AO PROCESSO TERAPÊUTICO 217 O TRATAMENTO DE EQUOTERAPIA COMO ESTRATÉGIA NA MELHORIA DA SAÚDE MENTAL DE PACIENTES DO MUNICÍPIO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO. 219 REGULAÇÃO MUNICIPAL: UM NOVO MODELO COM ÊNFASE NA EQUIDADE 221 GESTÃO DE LEITOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE EM HOSPITAL MUNICIPAL UNIVERSITÁRIO: EXPERIÊNCIA EXITOSA DO IMPACTO DE UM NÚCLEO DE REGULAÇÃO INTERNA 223 EFEITOS DA FISIOTERAPIA AQUÁTICA NA DOR E INDEPENDÊNCIA FUNCIONAL DE UMA ADOLESCENTE APÓS ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC) ASSOCIADO A SEQUELA DE DEFICIÊNCIA VISUAL COMPLETA: ESTUDO DE CASO NO CER IV SBC 225 A IMPORTÂNCIA DA PARTICIPAÇÃO DO ENFERMEIRO, PARA GESTÃO DE LEITOS INTRA HOSPITALAR, EM UMA UNIDADE DE PRONTO SOCORRO 227 CARTILHA DE EXERCÍCIOS E CUIDADOS PARA O INDIVÍDUO COM PARKINSON. 228 A IMPORTÂNCIA DA TELE REGULAÇÃO COMO FERRAMENTA PARA QUALIFICAR E REDUZIR AS FILAS DE ESPERA NO ATENDIMENTO ESPECIALIZADO EM PNEUMOLOGIA NO MUNICÍPIO DE SÃO BERNARDO DO CAMPO (SBC) 229 SÃO JOSÉ DO RIO PRETO IMPLANTAÇÃO DO PROTOCOLO DE INSUFICIÊNCIA CORONARIANA AGUDA EM UMA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO NO MUNICÍPIO DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO/SP 230 SÃO PAULO INTRODUÇÃO DE FERRAMENTAS INFORMATIZADAS PARA MELHORIA DOS PROCESSOS DE AUDITORIA DAS COMISSÕES DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS 232 PERFIL DOS USUÁRIOS ACOMPANHADOS PELA PRIMEIRA EQUIPE ESPECIALIZADA NO ATENDIMENTO A CRIANÇAS E ADOLESCENTES VÍTIMAS E TESTEMUNHAS DE VIOLÊNCIA, DA REGIÃO SUL, DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO. 234 O TRABALHO DO ENFERMEIRO NO SETOR DE REGULAÇÃO: UMA ESTRATÉGIA PARA CONTRIBUIR NA GESTÃO DO CUIDADO DO PACIENTE NA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE 236 MANEJO DA FILA DE ESPERA DE FISIOTERAPIA NA UBS VILA MAGGI – GARANTIA DE EQUIDADE E TRABALHO EM EQUIPE 238 SERTÃOZINHO O TRABALHO DA GESTÃO RESOLVENDO A FILA DE ESPERA POR CONSULTAS E CIRURGIAS ORTOPÉDICAS 240 TABOÃO DA SERRA ANÁLISE DOS DADOS DA PROFILAXIA PÓSEXPOSIÇÃO (PEP) REALIZADOS NO ANO DE 2019 NA CLÍNICA DST E HEPATITES VIRAIS DE TABOÃO DA SERRA ; ESTRATÉGIA DA PREVENÇÃO COMBINADA COMO INSTRUMENTO DE IMPLEMENTAÇÃO DE PROPOSTAS EM SERVIÇOS AOS USUÁRIOS SUS. 242 INSERÇÃO DE DIU NO PÓS-PARTO E PÓSABORTO 244 AMPLIAÇÃO DA TAXA DE DETECÇÃO DE NOVOS PACIENTES HIV NA REDE DE SAÚDE MUNICIPAL NOS ANOS DE 2017 A 2019 – INTEGRAÇÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA COM ATENÇÃO ESPECIALIZADA – ESTRATÉGIA EXITOSA NO SUS. 246 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 8

PROMOÇÃO DO TOP SEGURA BEBÊ NO CONTATO PELE A PELE IMEDIATO APÓS O NASCIMENTO ENTRE MÃE-FILHO 248 O DESPERTAR DO CUIDAR – PROGRAMA DIÁRIO DE FISIOTERAPIA 250 ESTRATÉGIA PARA GARANTIA DE ACESSIBILIDADE AO TRATAMENTO POR ACUPUNTURANO SERVIÇO ESPECIALIZADO EMREABILITAÇÃO (SER) NOMUNICÍPIODE TABOÃODA SERRA. 252 DINÂMICA DE ATENDIMENTO NO SETOR DE FONOAUDIOLOGIA NO SER – SERVIÇO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO DE TABOÃO DA SERRA 254 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES ATENDIDOS NO SETOR DE FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL DO SERVIÇO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO DO MUNICÍPIO DE TABOÃO DA SERRA 256 OUTRAS EXPERIÊNCIAS -REGULAÇÃO E REDES DE ATENÇÃO EM SAÚDE APIAÍ CONSOLIDAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL NA REDE REGIONAL DE ATENÇÃO À SAÚDE - RRAS 8 SOROCABA 265 MOGI DAS CRUZES A AMPLIAÇÃO E QUALIFICAÇÃO DO ACESSO AOS SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM REABILITAÇÃO FÍSICA NA ÓTICA DA PARCERIA ENTRE O CONSÓRCIO DE DESENVOLVIMENTO DOS MUNICÍPIOS DO ALTO TIETÊ – CONDEMAT E A AACD – MOGI DAS CRUZES 268 TEMPO É VIDA 270 ATENDIMENTO COLETIVO: O GRUPO COMO POTENCIAL DE ACOLHIMENTO E CUIDADO PARA MULHERES QUE AMAMENTAM 259 ANÁLISE QUANTITATIVA SUBJETIVA DE DOR EM PACIENTES ELEITOS PARA ATENDIMENTO COM ACUPUNTURA AURICULAR COM SEMENTE – GARANTIA DE ACESSIBILIDADE E QUALIDADE DOS SERVIÇOS. 261 UBARANA O PRESENTE ESTUDO TEVE COMO OBJETIVO ELABORAR UM PLANO DE AÇÃO MEDIANTE COMPARAÇÃO DAS CONSULTAS AGENDADAS EM RELAÇÃO AO NÚMERO DE ABSENTEÍSMO NOS ANOS DE 2018 E 2019, VISANDO DIMINUIR O ÍNDICE DE FALTAS DE PACIENTES PREVIAMENTE AGENDADAS. 263 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 9

DIRETORIA DO COSEMS/SP (2019/2021) Presidente: Geraldo Reple Sobrinho - SMS São Bernardo do Campo 1ª Vice-Presidente: CarmemGuariente - SMS Araçatuba 2ª Vice-Presidente: Adriana Martins - SMS Guararema 1ª Secretária: Raquel Zaicaner - SMS Taboão da Serra 2ª Secretária: Luciana Arantes - SMS Batatais 1ª Tesoureira: Maria Dalva dos Santos - SMS Embu Guaçu 2º Tesoureiro: Wander Boneli - SMS Descalvado Diretor de Comunicação: Cristiane Gomes - SMS Paraguaçu Paulista Vogais: Amauri Toledo - SMS Caraguatatuba Ana Fernanda - SMS Capão Bonito Clara Carvalho - SMS Mogi Guaçu Edson Ap. dos Santos - SMS São Paulo Elaine Xavier - SMS Lucianópolis Lucimeire Rocha - SMS Santa Bárbara D’Oeste Márcia Reina - SMS Votuporanga Marco da Silva - SMS Nantes Maristela Santos - SMS Guaratinguetá Paula Terçariol – SMS Lavínia Ricardo Conti - SMS Lençóis Paulista Ricardo Leão - SMS Apiaí Ronaldo Gonçalves Junior - SMS Catanduva Sueli Melo - SMS Monte Alto Tiago Texera - SMS Jundiaí Comissão Organizadora da Mostra : Ana Lúcia Pereira Brigina Kemp Cleide Fernandes Campos Dirce Cruz Marques Lidia Tobias Silveira Márcia Marinho Tubone Projeto Revista Eletrônica: Claudia Meirelles Secretária Executiva Aparecida Linhares Pimenta Assessoria Técnica Brigina Kemp Claudia Meirelles Cleide Campos Dirce Cruz Marques Elaine Giannotti Lídia Tobias Silveira Marcia Tubone Maria Ermínia Ciliberti Mariana Alves Melo Assessoria de Comunicação Bruno Quiqueto Claudia Meirelles E-mail: comunicacao@cosemssp.org.br Projeto Gráfico Marcelo Cielo Editoração Eletrônica RS Press Foto de capa Getty Images Em março deste ano fomos surpreendidos com a pandemia provocada pelo novo coronavírus (Sars-Cov-2) e por isto a 17º Mostra de Experiências Exitosas dos Municípios, atividade importante para o COSEMS/SP, foi suspensa, juntamente com o 34º Congresso de Secretários Municipais de Saúde do Estado de São Paulo. Passado o despontamento inicial por não podermos exibir os trabalhos no espaço da Mostra e promover a troca de experiências, como fazemos todos os anos, nos sentimos convocados a rever o universo dos 1146 trabalhos inscritos e refletir sobre o significado de experiências tão diversificadas do SUS municipal neste momento tão complexo como o contexto da COVID19. Deste total, 1114 trabalhos foram inscritos pelas equipes municipais e 32 trabalhos foram inscritos como outras experiências, modalidade também prevista no regulamento da Mostra. Ehoje, após esta imersão, onde nasce a proposta para a confecção das revistas eletrônicas, acreditamos que as experiências descritas nos trabalhos representam o alicerce com o qual os gestores e equipes municipais contaram para organizar a Rede de Atenção à Saúde, para garantir o enfrentamento da COVID19. Aconstruçãode redesdeatenção temsemostradoumaestratégia eficaz para favorecer um modelo que tenha a atenção básica como ordenadora do cuidado, com base territorial definida, população adstrita, longitudinalidade do cuidado e corresponsabilização entre profissionais e usuários. O processo de regionalização se torna indispensável na construção dessas redes de atenção, assim como a regulação da atenção tem importante papel na conformação e operacionalização das RAS, na medida em que busca favorecer o percurso do usuário pelos serviços ou pontos de atenção. Outro importante desafio para construção dessas redes de atenção é o trabalho multidisciplinar, integrado e coordenado da equipe de saúde, que promova acesso aos cuidados necessários, bem como aos medicamentos e seu uso adequado. Essa revista traz experiências municipais nas áreas de Regulação emSaúde e Assistência Farmacêutica que são duas áreas transversais à construção dessas Redes de Atenção que buscam a promoção de uma atenção integral e cuidado compartilhado. Atitudes proativas e inovadoras, tanto da gestão, na regulação, logística e cuidado farmacêutico, ainda que limitadas pela escassez de recursos e de experiência profissional, apontam para a necessidade real de contribuir na melhoria dos resultados em saúde dos indivíduos, suas famílias e a comunidade. O desafio do trabalho multidisciplinar, integrado e coordenado da equipe de saúde, que promova acesso aos medicamentos e seu uso adequado se reflete nos trabalhos descritos. Assim como, o desafio relacionado à implementação de práticas regulatórias a partir dos serviços de saúde, que contribuam na estruturação do modelo assistencial. Muito ainda temos para construir nessas duas importantes áreas do conhecimento e da gestão em saúde e o compartilhamento das iniciativas tem o papel de inspirar e impulsionar novas conquistas. Boa leitura a todos! PREFÁCIO ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 10

Este ano, como já é do conhecimento de todos, fomos obrigados a adiar o 34º Congresso do COSEMS/SP por conta da COVID 19 no Brasil e no estado de São Paulo, onde continua acumulando, em números absolutos, o maior número de casos no país. O tema do nosso Congresso era COSEMS/SP – 32 ANOS EM DEFESA DO SUS, quando pretendíamos debater o papel da entidade no processo de construção do SUS nos municípios do estado de São Paulo. Neste momento, já estamos retomando a organização do congresso, adiado para março de 2021, primeiro ano de novas gestões municipais, o que nos dá mais responsabilidade na defesa incondicional do SUS. Com certeza, o próximo Congresso vai evidenciar a força viva do SUS, construída no cotidiano da gestão e dos serviços de saúde. Continuaremos trabalhando e lutando pelo SUS que acreditamos, aquele que se faz de no debate democrático e na construção de consensos, com financiamento justo, participação e com muitos aprendizados e ensinamentos. Mostraremos, mais uma vez que mesmo em situações tão adversas, como a que estamos vivenciando em 2020 por conta da necessidade de enfrentar a COVID19, o SUS é capaz de se reinventar no território municipal. Quanto à 17ª Mostra de Experiências Exitosas, que também não foi possível acontecer, a primeira avaliação dos trabalhos trouxe mais uma vez o que nos surpreende a cada ano: a organização capilar e cotidiana da rede de atenção à saúde no ESP, com experiências que revelam o quanto as equipes de saúde são capazes de produzir com o objetivo de garantir o cuidado integral a população do nosso Estado. Este ano, foram inscritos 1146 trabalhos, o que representa um recorde numérico em relação aos anos anteriores. E isto, não poderia passar despercebido pela Diretoria do COSEMS/SP! Como reagir à enorme frustação de não possibilitar à experiência de vermos centenas de pessoas transitando e conversando sobre as sua experiências na construção do SUS e encerrar o processo com a premiação David Capistrano e com as Menções Honrosas? Daí a nossa decisão de publicar todos os trabalhos inscritos na 17ª Mostra de Experiências Exitosas dos Municípios, por meio de edições especiais, que demonstram o engajamento e o compromisso dos gestores municipais e dos trabalhadores da saúde para ofertar o SUS que a população merece. Seguramente, estas revistas carregam o DNA do SUS! Um orgulho para nós, que representamos os municípios paulistas na defesa do SUS! Geraldo Reple Presidente do COSEMS/SP, SMS de São Bernardo do Campo e Membro do Comitê de Contingência do Governo do Estado de SP PALAVRA DO PRESIDENTE DO COSEMS/SP ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 11

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 12

FORTALECIMENTO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA, UMA VISÃO DA GESTÃO E COORDENAÇÃO PARA A MELHORIA DO SERVIÇO PÚBLICO. Autores: Stella Maris Dorini, Ricardo Leao Silva Instituição: PREFEITURA MUNICIPAL DE APIAI Município: Apiaí CIR: Itapeva Endereço: Avenida Leopoldo Lemes Werneck Telefone: 35528400 Celular: 981643124 Email: stella_dorini@hotmail.com INTRODUÇÃO E JUSTIFICATIVA Entre os serviços disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde, a Farmácia Municipal atende a população ao longo dos anos na cidade e bairros da Zona Rural. Atua de maneira regular, porém havia a necessidade de avanços no setor para melhoria da qualidade do trabalho e da Assistência Farmacêutica aos usuários SUS. Gerenciar a informação é primordial ao alcance dos objetivos pretendidos, sendo que o Município possuía ao Sistema Hórus como garantia de qualidade na dispensação, rastreabilidade e controle de estoque; porém era ineficaz devido a falta de treinamento pessoal. A distribuição e a compra de medicamentos ocorriam de maneira não padronizada, ocasionando falhas e desabastecimentos, por não se ter uma lista padrão (REMUME) que garantisse um estoque eficiente, ocasionando desgastes e insatisfações. Estima-se que 80% da população do Município utilizam os serviços públicos de saúde, sendo certa a necessidade de sua estruturação. OBJETIVOS A reorganização da Assistência Farmacêutica com o processo de implantação de padronização dos medicamentos pela REMUME (Relação Municipal de Medicamentos); a criação da Comissão de Farmácia e Terapêutica e a abertura de farmácias decentralizadas com a supervisão do profissional farmacêutico, para facilitar o acesso da população ao medicamento e o controle adequado de estoque com o sistema Hórus, promovendo a melhoria no processo de trabalho e na gestão farmacêutica. METODOLOGIA No inicio do ano de 2018, da gestão atual, foi fortalecida a Coordenadoria da Assistência Farmacêutica, o planejamento e reorganização das ações, com investimentos estruturais no setor do almoxarifado, requalificação e remanejamento dos profissionais, abertura de farmácias nas UBS da Zona Rural, e a aquisição de medicamentos de maneira programada a garantir o abastecimento regular. A Assistência Farmacêutica promoveu a capacitação para os pacientes insulinodependentes e distribuição de novos aparelhos glicosímentros. A REMUME Municipal foi baseada na RENAME (Relação Nacional de Medicamentos) e adaptada para a realidade local com inserção de medicamentos não contemplados na RENAME, financiados através de Recursos do Tesouro Municipal e baseados em necessidades epidemiológicas da região, totalizando duzentos e trinta e dois itens de medicamentos, além dos componentes estratégicos e especializados, ampliando o acesso da população aos medicamentos básicos e essências, evitando interrupção do tratamento por falta de recursos financeiros. O dimensionamento redefiniu os profissionais em seus processos de trabalho e localidades a serem executada, mudança na logística de distribuição de medicamentos, com aumento da oferta e melhora do espaço físico com adequação de mobiliários, ares condicionados e reformas. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 13

RESULTADOS O setor do Almoxarifado foi transferido para uma área que atende os dispostos em legislações, oferecendosegurançaaosfuncionárioseprodutos,garantindoas“BoasPráticasdeArmazenamento e Distribuição”. O Município de Apiaí conta atualmente seis unidades de Farmácias nas UBS nos bairros da Zona Rural, regularizadas perante os órgãos competentes, com farmacêuticos atuantes e dispensação demedicamentos básicos e de controle especial, melhorando o acesso dos usuários nas áreas rurais. A Assistência Farmacêutica realizou a troca de todos os glicosímetros com treinamento para todos os pacientes inscritos no programa insulinodependente do município e que o utilizam em suas residências, como parte da promoção do uso correto do equipamento para garantia do acompanhamento eficaz em seus resultados. A organização e divulgação da lista de padronização do município têm a diminuição de ações judiciais de medicamentos não padronizados promovendo à divulgação a população e órgãos de controle constantemente. Como forma de garantir o uso racional de medicamentos o farmacêutico atua diretamente com o paciente em seus esclarecimentos. A promoção do uso racional de medicamentos é um processo que compreende todas as etapas do ciclo da AF e um melhor aproveitamento dos recursos, e controle real do estoque, gerando economia aos cofres públicos e garantindo uma assistência de qualidade aos usuários SUS. CONSIDERAÇÕES FINAIS A Assistência Farmacêutica Municipal atende em sua unidade central e nas seis farmácias descentralizadas nas UBS. Todos os meses, os médicos da Rede Municipal e hospital local recebem uma lista de atualização da disponibilização de medicamento REMUNE para que os pacientes sejam atendidos em sua totalidade, sem que ocorra a desassistência. Procuramos estar ampliando nossos serviços de Assistência Farmacêutica com a adequação do almoxarifado, abertura de novas farmácias e implantação da REMUME Municipal para a melhoria dos processos de trabalho e dimensionamento dos serviços prestados a população. A grande maioria das ações que temos executado no Município está preconizada pelo Ministério da Saúde, sendo o diferencial, o necessário apoio da gestão e o fortalecimento da equipe de saúde. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 14

CONSULTA FARMACÊUTICA EM ATIBAIA E O IMPACTO POSITIVO NA SAÚDEDOSPACIENTES;ACOMPANHAMENTOFARMACOTERAPÊUTICO: UM DIFERENCIAL NO TRATAMENTO DOS PACIENTES INSULINIZADOS NO SUS Autores: Luciene Di Gennaro Toschi Pinheiro, Kirllian Soares de Souza, César Matheus de Paula Domingues Instituição: MUNICIPIO DE ATIBAIA Município: Atibaia CIR: Bragança Endereço: Avenida da Saudade Telefone: 44142221 Celular: 996994871 Email: gestaosaude@atibaia.sp.gov.br INTRODUÇÃO E JUSTIFICATIVA Tem sido comprovado que o redesenho do modelo de atenção às condições crônicas, para a melhoria de resultados terapêuticos, está relacionado à participação do farmacêutico nas equipes multiprofissionais em Unidades Básicas de Saúde (UBS). A garantia do acesso aos medicamentos não deve ser vista como única atribuição do farmacêutico. O cuidado, a assistência e a conscientização dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre o uso racional dos medicamentos deve constituir um dos principais objetivos da Assistência Farmacêutica (ASF). O Acompanhamento Farmacoterapêutico (ACF) desenvolvido neste projeto visa promover a utilização adequada dos medicamentos relacionada aos indicadores de resultados obtidos em relação à saúde do paciente. A Consulta Farmacêutica (CF) foi implantada nas UBS selecionadas de forma colaborativa com as equipes multiprofissionais. O presente projeto tem como objetivo desenvolver um modelo viável de ACF em Atibaia, com foco no paciente insulinizado, contribuindo tanto para ofertar a tecnologia implementada no SUS, alcançando a população como um todo e favorecendo a promoção da saúde e qualidade de vida, quanto para ressignificar o trabalho do farmacêutico na equipe de saúde OBJETIVOS Promoção da adesão ao tratamento, por meio de orientação farmacêutica, da redução da complexidade do tratamento e provisão de recursos; • Promover prevenção de agravos à saúde do paciente e consequente economia de recursos; • Educação do paciente relacionada à compreensão do tratamento e autocuidado; • Avaliação da efetividade e da segurança dos tratamentos e o ajuste da farmacoterapia; • Desenvolver o serviço de ACF e integrá-lo ao processo de trabalho dos farmacêuticos atuantes na rede pública de saúde do município; • Integrar a ASF à equipe de saúde, especialmente junto aos médicos. METODOLOGIA O processo de implantação da CF foi organizado em três etapas: preparação dos farmacêuticos; identificação dos pacientes insulinizados que receberiamo ACF; e execução da implantação. Após a sensibilização e apresentação do projeto à Secretaria Municipal de Saúde (SMS), os farmacêuticos passaram por capacitação e houve implantação de espaços/consultórios farmacêuticos nas UBS selecionadas – Boa Vista e Tanque. A identificação dos pacientes se deu através de busca ativa no balcão da farmácia das UBS, sendo os critérios de inclusão: dificuldade na administração da insulina; não aceitação/conscientização/compreensão/adesão do tratamento; níveis glicêmicos ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 15

alterados; e encaminhamento pela equipe de saúde. O ACF consistiu em: acolhimento; agendamento; consulta inicial de 60 min. (informação sobre a história farmacoterapêutica do paciente) ou visita domiciliar (na UBS Boa Vista); identificação de Problemas Relacionados aos Medicamentos (PRM); análise de informações transmitidas pelo paciente e histórico familiar; retorno de 30 min. (orientação e/ou encaminhamento ao especialista). As prescrições médicas foram avaliadas com a finalidade de detectar possíveis interações medicamentosas/alimentares e erros de prescrição. A discussão de casos clínicos foi realizada diretamente com o profissional prescritor e/ou em reunião com a equipe multiprofissional da UBS. Sempre que necessário, foram oferecidas ao paciente ferramentas que facilitassem sua aderência ao tratamento (tabelas com as posologias dos medicamentos, caixas com identificação por desenhos para guardá-los, planilha para anotação de automonitoramento glicêmico, etc.). Os retornos ocorreram a cada 15 dias ou mais e foram mantidos conforme necessidade, até possibilidade de alta do ACF. Todos os atendimentos foram registrados em prontuário utilizando o método SOAP (Subjetivo/ Objetivo/ Avaliação/ Plano de Ação) e a abordagem ao paciente embasada pelo método DADER. Cronograma de implantação 09/2018 Elaboração, apresentação, discussão e aprimoramento do projeto. 09/2018 - 10/2018 Apresentação do projeto e aprovação da SMS. 10/2018 Sensibilização das equipes de saúde. 12/2018 - 05/2019 Capacitação dos farmacêuticos e detalhamento dos fluxos de trabalho nas UBS selecionadas. 03/2019 Implantação do projeto. RESULTADOS De março a dezembro/2019 foram acompanhados 41 pacientes. Excluindo desistentes e falecidos, permaneceram 32 pacientes, sendo 10 na UBS Boa Vista e 22 na UBS Tanque. Foram identificados os seguintes PRMs: erros na administração; conservação inadequada; não adesão; problemas de saúde concomitantes; reações adversas; características pessoais. Foram realizadas intervenções farmacêuticas buscando resolver os PRMs, promovendo a conscientização do paciente sobre a gravidade do diabetes sem controle e a importância da adesão ao tratamento, além do incentivo à reeducação alimentar e à prática de atividade física. Na UBS Boa Vista ocorreram também visitas domiciliares. Como resultado, houve melhora de 34% dos pacientes acompanhados. Em ambas as UBS houve abertura para discussão de casos com a equipe de saúde e, quando necessário, alteração da farmacoterapia. Foi possível notar que a educação em saúde mudou a forma como os pacientes lidavam com a doença, havendo melhor aceitação do tratamento. Além da melhora na aceitação do tratamento, os indicadores que auxiliaram na avaliação do progresso dos pacientes foram: • Redução das doses de medicamentos ou retirada; • Automonitoramento com melhora nos resultados e redução na necessidade de testes de glicemia realizados por dia. Na UBS Tanque também foram monitorados exames de glicemia de jejum e hemoglobina glicosilada, sendo que 36% dos pacientes alcançaram valores desejáveis de hemoglobina glicosilada ( CONSIDERAÇÕES FINAIS O ACF é amplamente difundido em diversos países, sendo uma ferramenta com eficiência comprovada através de artigos, trabalhos científicos e resultados. Sua implantação no âmbito do SUS coloca o usuário como foco, humaniza o cuidado e entra em consonância com seus princípios, promovendo igualdade (acesso à ASF a todos), equidade (ferramentas individuais para cada necessidade) e universalidade. Promove a saúde, prevenção e tratamento de doenças, redução de complicações que possam comprometer a qualidade de vida da população, além da diminuição de custos na saúde. Os resultados alcançados nas UBS selecionadas dão segurança para que o projeto se estenda a todas as UBS do município. Referências Bibliográficas Caderno de Cuidado Farmacêutico na Atenção Básica – Ministério da Saúde – Brasília DF – 2014 – Vol 1, 2, 3 e 4. FAUS DADER, Maria José et al. Atenção Farmacêutica: Conceitos, Processos e Casos Práticos; tradução e revisão de Maria Funchal Witzel – São Paulo: RCN editora, 2008. GONDIM Roberta et al. Qualificação de Gestores do SUS – 2ª ed. rev. ampl.- Rio de Janeiro, RJ: Ensp. 2011 Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019 – 2020. – São Paulo – Editora Clannad, 2020. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 16

SOFTWARE DE MONITORAMENTO DE GLICEMIA CAPILAR COMO FERRAMENTA PARA PROMOÇÃO DO AUTOCUIDADO EM PACIENTES INSULINO DEPENDENTES Autores: Pollyana Cardoso Martins, Juliana Capelim Barroquelo, Adriana Ferreira de Lima Instituição: PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE BRAGANÇA PAULISTA Município: Bragança Paulista CIR: Bragança Endereço: PRAÇA HAFIZ ABI CHEDID Telefone: 40346722 Celular: 968346730 Email: smsasaudebp@gmail.com INTRODUÇÃO E JUSTIFICATIVA Diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada pelo comprometimento do metabolismo da glicose e pode ocorrer devido a defeitos na secreção ou na ação do hormônio insulina, que é produzido no pâncreas. As complicações decorrentes do controle glicêmico deficiente contribuem para redução da qualidade de vida do portador de DM. Assim, o tratamento do DM está direcionado à prevenção das complicações crônicas pela doença, a fim de evitar maior sofrimento ao paciente e custo mais elevado com o tratamento. O automonitoramento da glicose é considerado uma ferramenta importante para o controle da glicemia, o impacto benéfico na redução dos riscos de retinopatias, nefropatias e neuropatias. Buscando melhorar a qualidade de vida e os cuidados aos pacientes insulino dependentes da unidade de Estratégia de Saúde da Família (ESF) Vila Davi, através da utilização de software de monitoramento de glicemia, iniciou um trabalho de acompanhamento desses pacientes, voltado para a conscientização do processo saúde-doença, onde o paciente recebe um relatório com os resultados mensais das suas medições e inicia-se junto a equipe da farmácia uma abordagem diferenciada, focada em esclarecer os principais períodos de alteração da glicose e estabelecer métodos para manter os níveis glicêmicos dentro dos valores preconizados. O uso desta ferramenta nas farmácias da ESF permite uma maior aproximação do usuário e da equipe de saúde e torna o paciente insulino dependente mais familiarizado com sua condição clínica, resultando assim em um aumento da adesão terapêutica. OBJETIVOS Acompanhar o resultado dos testes dos pacientes insulino dependentes através da utilização de software de monitoramento de glicemia capilar, instalado no computador da farmácia, e propor medidas farmacológicas ou não farmacológicas para obter o controle glicêmico. METODOLOGIA Nos dias 09 e 10 de maio de 2019 aconteceu a capacitação para o uso do software que permite ao paciente auto monitorar sua glicemia capilar, oferecida pela empresa fornecedora dos insumos. Na atenção Básica, no Município de Bragança Paulista, através da farmácia da ESF Vila Davi, buscando utilizar esse recurso de forma a melhorar o desempenho dos pacientes insulino dependentes iniciou-se um processo de cadastro dos monitores de glicemia capilar, em Junho de 2019, para os pacientes com indicação de auto monitoramento, sendo cadastrados até o momento 64 pacientes, dos quais 24 são homens e 40 mulheres. O cadastro consistiu em acoplar o glicosímetro a um cabo USB, e preencher os dados do paciente conforme solicitado pelo software. Entretanto, para fins da aplicação dos cuidados farmacêuticos e acompanhamento ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 17

da equipe de saúde, as informações sobre o uso de hipoglicemiantes orais, tipos de insulinas prescritas, controle alimentar e prática de atividade física foram necessárias. O paciente munido do glicosímetro, receita e documento de identificação, retira os insumos de diabetes mensalmente e dessa forma os dados para acompanhamento são descarregados e armazenados no software, possibilitando assim, um histórico mensal que é avaliado pelo farmacêutico e posteriormente entregue ao paciente. Este sistema permite que a equipe da farmácia (farmacêutico e auxiliar) possa verificar a quantidade de testes feitos, horário, e principalmente, analisar os valores obtidos. Essas informações permitem acompanhar a evolução do paciente no decorrer do tratamento, avaliar os horários com maiores picos glicêmicos e intervir junto com a equipe multidisciplinar na otimização do tratamento. Cada paciente recebe uma orientação individualizada baseada no seu histórico de registro. RESULTADOS Dos 64 pacientes cadastrados, 88% apresentavam grandes variações glicêmicas, com índices médios de 150mg/dl, isto significa uma diferença média entre o maior e o menor valor de glicemia registrado no período mensal. Com o uso do formulário de medição e através do trabalho de orientação e acompanhamento do farmacêutico, o usuário insulino dependente tem obtido melhor controle glicêmico. Sendo possível dessa forma, que este formulário atue como um indicador de controle glicêmico, podendo auxiliar nos ajustes das dosagens de insulina e/oumedicamentos pelo médico. O farmacêutico nesse processo também encaminha os pacientes para acompanhamento com nutricionista e os motiva a participar dos grupos de saúde da unidade. Explicar os dados obtidos no formulário, para tornar o paciente um agente ativo no processo de cuidado, é parte fundamental para os resultados satisfatórios. A partir de outubro de 2019, houve uma melhora no quadro de controle glicêmico, com variação da média de 83mg/dl, principalmente entre as mulheres 70%, e 45,8% dos homens. Entretanto, dos pacientes com alterações glicêmicas, 14% são pacientes acamados/domiciliados, os quais as informações foram passadas para seus cuidadores juntamente com o formulário e nesses casos, apenas 25% conseguiram reduzir sua variação média da glicemia. Essa melhora é atribuída de forma significativa ao estímulo da promoção de autocuidado a estes pacientes. Destaca-se neste processo uma redução de custo dos medicamentos e, principalmente nos insumos, visto que, com a estabilidade glicêmica observase uma redução no número de tiras reagentes. CONSIDERAÇÕES FINAIS O uso do software é uma ferramenta importante para melhorar os cuidados com o paciente insulino dependente. Este, muitas vezes, faz o automonitoramento preocupando-se somente como resultado imediato, sem, contudo estabelecer um padrão para o cuidado da saúde. As informações que o formulário fornece associadas à orientação farmacêutica e adesão do paciente, são capazes de, em um menor período de tempo, controlar as taxas glicêmica e melhorar a qualidade de vida. Este Software possui inúmeras funcionalidades que não foram exploradas neste trabalho, como contagem dos carboidratos, mas que posteriormente poderão ser objeto de estudos. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 18

DESCENTRALIZAÇÃO DA DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTO DO COMPONENTE ESPECIALIZADO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA REALIZADO EM PARCERIA COM O ESTADO, SENDO OS MEDICAMENTOS CONTROLADOS DISTRIBUÍDOS EM KITS INDIVIDUALIZADOS Autores: Tânia Nobre Sardinha, Renata dos Santos Pereira Instituição: PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE BRAGANÇA PAULISTA Município: Bragança Paulista CIR: Bragança Endereço: PRAÇA HAFIZ ABI CHEDID Telefone: 40346722 Celular: 968346730 Email: smsasaudebp@gmail.com INTRODUÇÃO E JUSTIFICATIVA Nesta experiência exitosa é exemplificado o processo de distribuição dos medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica do município de Bragança Paulista regulamentado pela portaria nº 1.554 de 30 de Julho de 2013, que dispõe sobre as regras de financiamento e execução destes medicamentos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), de maneira descentralizada desde outubro de 2011, sendo um projeto piloto acordado entre a gestão municipal e a secretaria do estado da saúde de São de Paulo, realizando a dispensação dos medicamentos controlados através de kits. OBJETIVOS Expor a experiência exitosa realizada pelo município juntamente com o Estado, mostrando os resultados positivos e assim compartilhando conhecimentos e possíveis ideias de implantações para outros gestores municipais. METODOLOGIA Neste trabalho foi feita uma pesquisa em todas as unidades de saúde, verificando o fluxo de atendimento e distribuição. Os processos são encaminhados para a central do componente especializado do município, onde são conferidos, digitados e encaminhados para o polo em Campinas, assim são feitos os kits individualizados dos medicamentos controlados, os quais são compostos pelos medicamentos conferidos e em sua quantidade exata, retornando para o município com a totalização dos medicamentos o qual retira os mesmos a cada 15 dias. Uma vez conferidos são separados por unidade e encaminhados. Na unidade o farmacêutico é responsável pela assistência farmacêutica, dispensação do medicamento de forma segura e renovação dos processos de maneira organizada, a fim de manter as datas para evitar a falta do medicamento e possível interrupção do tratamento. A equipe é composta administrativamente por: 1 farmacêutico coordenador responsável,5 auxiliares e 2 motoristas, bem como 27 farmacêuticos e 27 auxiliares de farmácia nas unidades de referência. RESULTADOS Os resultados obtidos com a introdução desse projeto foram diversos e benéficos. Primeiramente, aumentou –se a acessibilidade em relação a aquisição dos medicamentos, pois os mesmos são retirados nas unidades de referência próximo ao domicilio do usuário. Os processos são montados ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 19

e renovados emsuamaioria na própria unidade, aumentando assimo vínculo e o acompanhamento médico/paciente acarretando em uma maior adesão ao tratamento. O crescimento foi gradativo e muito bem considerado sendo que em 2011 contávamos com uma média de 2000 pacientes ativos e em 2020 temos 3.971. Com a introdução dos kits para dispensação dos medicamentos controlados a margem de entrega de medicamentos errados é praticamente nula, uma vez que os kits vem lacrados juntamente com a APAC (recibo de dispensação do Estado) sendo conferidos pela equipe responsável e novamente pelo farmacêutico da unidade. Sendo assim o município de Bragança Paulista tornou-se referência em relação à assistência farmacêutica no componente especializado, garantindo uma maior responsabilidade no gerenciamento, controle e distribuição, proporcionando um atendimento diferenciado de qualidade ao paciente. CONSIDERAÇÕES FINAIS O propósito deste experiência exitosa foi o de apresentar o projeto desenvolvido de DESCENTRALIZAÇÃO de dispensação de medicamentos e dos medicamentos do componente especializado do município de Bragança Paulista e a entrega dos medicamentos controlados em kits. Uma vez que observado o crescimento de pacientes que adquiriram maior informação ao processo devido ao fácil acesso dos mesmos nas unidades de referencia localizadas próximas ao domicilio. Diante da grande quantidade de resultados positivos do projeto, o intuito é de exemplificação do projeto para que possa gerar novas reflexões pelos gestores municipais do Estado de São Paulo podendo assim ser expandido para outros municípios beneficiando assim uma quantia maior de usuários do programa. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 20

REALIZAÇÃO DO CURSO EM CUIDADOS FARMACÊUTICOS NO SUS - CAPACITAÇÃO EM SERVIÇOS NO POLO DE BRAGANÇA PAULISTA Autores: Carolina Bernardi Stefani, Fátima Cristiane Lopes Goularte Farhat, Luciana Canetto Fernandes , Tania Nobre Sardinha, Cristiane Aparecida Morais , Denise de Matos Deo Palata Deo Palata , Emanoela Carolina Silva do Nascimento, Elaine Stênia Florido da Silva Oliveira , Sheile Miriam Bastos Junqueira , Luciene Di Genaro Toschi Pinheiro, Gilberto Naohiko Miyada, Jessica Lainara Campovila Rocha, Marcela Cristina Toledo Ribeiro , Juliana Capelim Barroquelo , Sabrina Chaves Campos de Oliveira, Tatiane Cristina Santos da Silva, Hannah Hebling, Melina Pansonatto Pereira Instituição: PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE BRAGANÇA PAULISTA Município: Bragança Paulista CIR: Bragança Endereço: PRAÇA HAFIZ ABI CHEDID Telefone: 40346722 Celular: 968346730 Email: smsasaudebp@gmail.com INTRODUÇÃO E JUSTIFICATIVA A atuação clínica do farmacêutico na atenção primária produz múltiplos benefícios e reforça sua posição estratégica como promotor da saúde, pois contribui para adesão ao tratamento, controle de agravos, prevenção e resolução de problemas relacionados à farmacoterapia, empoderamento do usuário e ganhos na qualidade de vida (BARROS; SILVA; LEITE, 2020). Os cuidados farmacêuticos representam o mais conceituado modelo de prática profissional, com resultados clínicos significativos e potencial para redução de custos para os sistemas de saúde (ROYAL et al., 2006). Sua implementação é complexa e desafiadora emum contexto emque o profissional é responsável também pela gestão logística dos medicamentos, sem tempo e remuneração adicionais para as atividades clínicas, necessitando assim, de interface entre gestão, capacidade de aprendizagem e execução de atividades clínicas, de forma a superar as barreiras para implementação dessas novas atribuições (SILVA e FEGADOLLI, 2020). OBJETIVOS Descrever o processo de capacitação teórico-prática e a implementação do serviço de cuidados farmacêuticos no município de Bragança Paulista, possibilitada pelo curso “Cuidados Farmacêuticos no SUS – Capacitação em Serviços”, oferecido gratuitamente pelo Conselho Federal de Farmácia, em parceria com o Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo (CRF-SP), aos municípios interessados. METODOLOGIA Estudo descritivo sobre o processo de capacitação farmacêutica ocorrido entre dezembro/2018 e outubro/2019, após esforços da Secretaria Municipal de Saúde de Bragança Paulista (SMSA/ BP) a partir de seu Núcleo de Educação Permanente em Saúde e Integração ensino-serviçocomunidade (NEP/IESC) e Conselho Regional de Farmácia (CRF-SP) para abertura de turma em polo no próprio município, facilitando a adesão dos profissionais dos municípios. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 21

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