Revista Plastiko's #223

PLASTIKO‘S ABR-JUN 2019 50 Atualidades científicas a idade média. Um estudo relatou índice de massa corporal entre 20 e 25 kg/m2. Todos os estudos indicaram o local doador que havia sido usado. Oito estudos usaram infil- tração antes da lipoaspiração e um estudo não mencionou nenhuma etapa de infiltração. Cinco dos sete estudos que utili- zaram a lipoenxertia usaram decantação para processar o tecido adiposo antes da injeção. Dois estudos processaram o tecido adiposo por centrifugação, dos quais um usou a técnica padrão de Coleman. Três estudos utilizaram o isolamento enzimá- tico para obter a fração vascular estromal. Um estudo utilizou a chamada “nanofat”, que é essen- cialmente um procedimento de emulsificação dos lipoaspirados. Em relação aos métodos de injeção, sete estudos utilizaram lipoenxertia, um estudo usou fração vascular estromal celular e um estudo utilizou “nanofat” como tratamento para melhorar a qualidade da pele facial. Botti et al. compararam diferentes técnicas de processamento de tecido adiposo (isto é, filtragem e lavagem versus centrifugação). Dois estudos utilizaram a lipoen- xertia enriquecida com fração vascular estromal celular e compararam isso com a injeção de células estromais derivadas de tecido adiposo emcultura. Rigotti et al. incluíramum terceiro grupo usando lipoenxertia enriquecida com plasma rico em plaquetas. Willemsen et al. compararam o lipoenxerto enriquecido com plasma rico em plaquetas com lipoenxertia enriquecida com solução salina. Covarrubias et al. compararam a lipoenxertia sem tratamento complementar. Liang et al. compararam “nanofat” enriquecido com fibrina rica em plaquetas com injeção de ácido hialurônico. Os volumes de gordura inje- tada diferiram muito entre todos os estudos, variando de 0,05 a 43 ml por região da face. Em cinco dos nove estudos, omesmo sujeito foi utilizado tanto para o grupo de intervenção quanto para o grupo de controle. Song et al. compa- raram diferentes técnicas de injeção de tecido adiposo (injeção convencional de pressão manual versus um dispositivo de injeção elétrica). Sete dos nove estudos mencionaram o plano de injeção. RESULTADO CLÍNICO 1.Textura da pele A melhora da textura da pele após a lipoenxertia foi relatada em três estudos (n = 149). Trivisonno et al. relataram uma melhora de 25%na texturadapelemedidacom umanalisador de perfilometria de superfície da pele (não validado) com 90 dias de pós-operatório (p < 0,01). Um dermatologista também relatou melhora da textura da pele com o uso de uma escala de três graus não validada. O escore de homogeneidade da textura da pele diminuiu de 2,43 ± 0,68 para 1,19±0,4 e o escore de rugosidade da pele diminuiu de 2,33 ± 0,73 para 1,19 ± 0,4 (p < 0,05). Trivi- sonno et al. não utilizaram um grupo controle. Liang et al. rela- taram melhora na textura da pele após “nanofat” enriquecido com fibrina rica em plaquetas, medido com um analisador de imagem de pele VISIA (não validado) com 1, 12 e 24 meses de pós-operatório. Botti et al. relataram que 68% e 72%dos indivíduos incluídos obti- veram “alta” melhora na textura da pele para tecido adiposo filtrado e lavado, e tecido adiposo centrifugado, respectivamente. O nível de melhoria na textura da pele foi medido com um questio- nário autoavaliado (não validado). Nenhuma análise estatística foi mencionada nesse estudo. 2.Cor da pele Uma cor de pele mais homogênea foi observada após a lipoenxertia em dois estudos (n = 97). Trivisonno et al. rela- taram concentrações diminuídas de hemoglobina e melanina medidas com um analisador de profilometria de superfície da pele (validado), 90 dias após a cirurgia (p < 0,05). Umdermatolo- gista também relatou diminuição da pigmentação e vermelhidão da pele com o uso de uma escala de três graus (não validada). O escore de vermelhidão da pele diminuiu de 2,29 ± 0,64 para 1,14 ± 0,36 e o escore de pigmentação da melanina na pele diminuiu de 2,33 ± 0,58 para 1,24 ± 0,44 (p < 0,05). Song et al. relataram que 80% e 72,2% dos indivíduos incluídos, respectivamente, obtiveram “alto” resultado na melhoria da pigmentação da pele, medida pela avaliação visual de