Jornal do COSEMS-SP - Ed. 199 - Out 2019

6 OUTUBRO 2019 | 199 Estimular Presença de acompanhantes e doulas Liberdade de movimentação e posição Liberdade para comer e beber Métodos não farmacológicos de conforto Privacidade Escolha informada Contato pele a pele na 1ª Hora Corte tardio do cordão Evitar Lavagem intestinal Raspagem de pelos publianos Imobilização física Acesso venoso de rotina Uso liberal de ocitocina Posição de litotomia Puxos dirigidos Episiotomia Manobra de Kristeller Recomendações OMS 2018 para uma experiência segura e positiva no parto CAPA seja o acolhimento. “Acolher de verdade. Médicos, enfer- meiras, psicólogas, todos que estiverem no atendimento no momento devem acolher a par- turiente. Os serviços devem se organizar para oferecer algu- ma coisa que reduza o conf lito entre a Lei, algo absolutamen- te político e a realidade lógica do que é melhor para ela e para a criança”, salientou. Para Neto, a Lei possui uma mistura de conceitos diferen- tes. Trata-se de uma lei políti- ca, e não técnica. “O que temos na prática? Grávidas em traba- lhos de parto ou não chegando na maternidade e solicitando cesárea. O ideal é a discussão e decisão ocorrerem no pré-na- tal. Para tanto, necessitamos de um trabalho muito sério entre a SES e Secretarias Municipais de Saúde para que a gestante seja informada e esclarecida duran- te o pré-natal sobre tudo, como o que é gravidez, parto normal, cesárea etc., para que tenha um plano de parto bem esclareci- do”, concluiu. Outra convidada do evento, a professora Carmen Simone Gri- lo Diniz, do Departamento de Saúde e Ciclos de Vida da FSP/ USP, abordou diversos aspectos relacionados ao parto e suas con- sequências. “O parto espontâneo é o padrão-ouro nos países de- senvolvidos. No Brasil, se tornou cultural o parto tido como primi- tivo, degradante, que causa dano aos genitais e vivido como uma experiência negativa, de humi- lhação e exposição.” Carmen defende que a cesárea bem indicada é um recursomuito importante, porém, seu excesso “O IDEAL É A DISCUSSÃO E DECISÃO OCORREREM NO PRÉ-NATAL. PARA TANTO, NECESSITAMOS DE UM TRABALHO MUITO SÉRIO ENTRE A SES E SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE PARA QUE A GESTANTE SEJA INFORMADA E ESCLARECIDA DURANTE O PRÉ-NATAL SOBRE TUDO, COMO O QUE É GRAVIDEZ, PARTO NORMAL, CESÁREA ETC., PARA QUE TENHA UM PLANO DE PARTO BEM ESCLARECIDO” CORINTIO MARIANI NETO Ensino de práticas baseadas em evidência e estudos de promoção da mudança, boas práticas, Apice On Parcerias com a gestão local / Oportunidades de estágios em serviços com modelos de assistência voltados para uma assistência segura e humanizada Produção de conhecimento / Pesquisa e extensão (1) Subsidiar políticas públicas para uma assistência baseada em evidências, sensatas e seguras (tentar alinhar conhecimento e políticas) (2) Produzir evidências em tempo real da segurança (para mulheres e bebês), satisfação das usuárias com essa Lei, se/quando for implementada (3) Estudos comparativos de modelos de assistência (cesárea eletiva versus parto humanizado com equipes interdisciplinares) / Microbioma, doenças crônicas etc. O papel da universidade – por Carmen Simone