EXPERIÊNCIA:IMPORTÂNCIA DO APOIO INSTITUCIONAL NA MELHORIA DA ATENÇÃO BÁSICA Autores: Denilson Takehiko Toguchi, Luiza Sterman Heimann Instituição: PREFEITURA MUNICIPAL DE GUARULHOS - SECRETARIA DA SAÚDE Município: Guarulhos CIR: Alto do Tietê Endereço: Avenida Bom Clima Telefone: 23046483 Celular: 0000000000 Email: escolasusguarulhos@gmail.com INTRODUÇÃO E JUSTIFICATIVA O SUS é o arranjo organizacional do Estado brasileiro que dá suporte à efetivação da política pública de saúde no Brasil e traduz os princípios e diretrizes desta política (PEREIRA, 2013). O SUS proporcionou o acesso universal ao sistema público de saúde sem discriminação, com atenção integral à saúde e não somente aos cuidados assistenciais e passou a ser um direito de todos os brasileiros. É um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo Um dos maiores desafios enfrentados no Sistema Único de Saúde (SUS) tem sido a necessidade de mudanças nas práticas de gestão. Nesta perspectiva, o Apoio Institucional propõe transformar os modos tradicionais de gerir pessoas, processos de trabalho, recursos e políticas públicas de saúde. Dentre as iniciativas de mudanças, tem destaque a diversidade nos arranjos do Apoio Institucional (FALLEIRO, 2014). A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede. No cotidiano do trabalho na Atenção Básica, os profissionais enfrentam grandes desafios tais como: trabalhar em equipe, acolher as demandas dos usuários; discutir casos complexos dentre tantos outros. Neste contexto, o Apoio Institucional na saúde deve adotar como diretriz a democracia institucional, a autonomia dos sujeitos e a produção do cuidado integral, uma vez que o trabalho do apoiador envolve sempre a sua inserção em espaços coletivos, de maneira a permitir uma análise aprofundada dos aspectos que constrangem a atuação dos profissionais, bem como o exercício de auto análise pelas equipes. A revelação e análise dos problemas e dificuldades das equipes/coletivos apoiados deve estar atrelada a umesforço de potencialização das equipes e suas experiências, evitando a culpabilização e impotência, o que não quer dizer desresponsabilizarão (Ministério da Saúde, 2017).Guarulhos é um dos 39 municípios que compõem a Grande São Paulo, região economicamente mais importante do Brasil. É a segunda cidade com maior população do Estado de São Paulo e a 13ª mais populosa do Brasil, com 1.349.113 habitantes segundo estimativas do IBGE (Julho/2017). Possui 69 UBS e 127 pontos de Atenção em Saúde, está dividida administrativamente em quatro Regiões de Saúde. Em 2009 o município aderiu ao Programa de Expansão e Consolidação da Estratégia de Saúde da Família Fase 2 (PROESF Fase 2) onde uma das obrigações do município era instituir uma equipe de supervisores para o monitoramento e implementação da Estratégia de Saúde da Família para esta equipe foram selecionados 11 profissionais denominados localmente de Articuladores da Atenção Básica e realizavam o Apoio Institucional. Estes profissionais atuaram até janeiro de 2017 quando a equipe foi extinta ATENÇÃO BÁSICA 215
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