OBJETIVOS A inclusão multiprofissional saúde da UBS no Grupo de Nutrição e Diabete buscou aumentar a adesão dos pacientes diabéticos ao grupo para favorecer o controle dos índices glicêmicos e evitar complicações da DM assim como aumentar sua frequência às consultas odontológicas METODOLOGIA O tratamentododiabeteé complexo, ealémdaadministraçãode fármacos exige, também, aparticipação intensiva do paciente. A educação em saúde inclui orientações para o autocuidado sobre alimentação saudável e a indicação de atividade física.De acordo com as diretrizes da Rede de Atenção ao Paciente Diabético proposta pelo Ministério da Saúde, o Grupo de Nutrição e Diabete foi criado e busca a adesão máxima de todos os pacientes diagnosticados com DM. A Unidade de Gestão e Promoção da Saúde repassa para as Unidades de saúde, a relação das Hemoglobinas glicadas A1C,quadrimestralmente, assim foi possível identificar,elencar e convidar para o grupo os pacientes mais descompensados. A UBS Rio Branco no ano de 2019 faturou 697 pacientes diabéticos, num total de 11947 usuários ativos. Com a demanda crescente dessa doença observou-se a necessidade de envolver todos os profissionais de saúde da atenção básica no diagnóstico e controle desses pacientes. Desta forma, os pacientes diagnosticados pelo médico clínico geral também foram encaminhados ao grupo para receber as orientações sobre autocuidado. E todos os pacientes com DM da UBS eram orientados a fazer a avaliação clínica do chamado "pé diabético" com a equipe de enfermagem. Por fim, foram afixados cartazes na UBS convidando todos os interessados a participar do grupo, com o preenchimento de uma ficha deixada na recepção. Os interessados foram avisados via telefone da data do grupo, que passou a ocorrer mensalmente. Tendo uma visão integral do paciente observou-se também a necessidade de envolver o acompanhamento odontológico, partindo do pressuposto de que a saúde bucal influencia e é influenciada por essa doença. É sabido que a DM altera a resposta inflamatória da gengiva, o que exige uma higiene bucal mais adequada; e que processos inflamatórios e focos de infecção podem alterar a glicemia de pacientes diabéticos. Dessamaneira, foi proposto a inclusão de conteúdo sobre saúde bucal no grupo de Nutrição e a oferta de atendimento odontológico para os pacientes com necessidades de tratamento. RESULTADOS Após a estratégia de unir forças entre os profissionais de saúde da atenção básica foi observada maior procura na adesão e participação dos usuários diabéticos no Grupo de Nutrição e Diabete. A inclusão do tratamento odontológico favoreceu a autonomia dos pacientes no cuidado em saúde bucal, permitindo melhor controle da placa dentária e consequente controle de doenças periodontais. Alémdos resultados observados emavaliações clínicas no consultório odontológico observou-se, também, que o tratamento integral impactapositivamentenavidadospacientese familiares, estreitandoos laçosnorelacionamento paciente-equipe de saúde. CONSIDERAÇÕES FINAIS O tratamento do diabético envolve medidas medicamentosas e não medicamentosas, a adesão a essas terapêuticas é a chave do sucesso. Pacientes bem informados e orientados que participam de ações educativas promovidas por uma equipe multiprofissional apresentam maior facilidade para atingir a meta. Pacientes precisam se sentir seguros e ter automomia para fazer a gestão do seu cuidado, tomar decisões acertadas com relação a seleção dos alimentos diários (composição e fracionamentos), entender sobre picos glicêmicos e a corelação comalimentação emedicaçãoOesforçomultiprofissional eamaior adesãodos pacientes favoreceuo controleglicêmico,melhoraaqualidadede vidadosusuários, permitido assim um cuidado integral dos pacientes portadores de DM pelos profissionais da Atenção Primária em Saúde. ATENÇÃO BÁSICA 42
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