etapa: Após levantamento e análise dos dados, a equipe técnica realizou reuniões com as equipes assistenciais das unidades de saúde para apresentar e discutir o cenário, assim como estratégias para reorganização do processo de trabalho. Terceira etapa: Foram definidas as estratégias para ampliação do acesso. Entre elas, implantação do Acesso Avançado nas 24 equipes de ESF (70% de cobertura do município); horário ampliado uma vez na semana em unidades estratégicas com até 02 equipes, destinado exclusivamente para pessoas que trabalham e não conseguem comparecer na unidade no horário de funcionamento normal, e por fim, adesão ao Programa Saúde na Hora (Ministério da Saúde), nas UBS com 03 equipes ou mais. Frente às novas estratégias pactuadas, se fez necessário a elaboração de alguns documentos para viabilizar o cumprimento do objetivo, como a elaboração e implantação dos protocolos de enfermagem na APS, sobretudo, incluindo o auxiliar de enfermagem no processo de acolhimento, elaboração da carteira de serviços da APS e inclusão do profissional farmacêutico no processo de trabalho da unidade, com inserção em grupos, consulta farmacêutica, visita domiciliar, realização de testes rápidos, entre outras atribuições. Quarta etapa: Frente à análise do cenário e definição das estratégias, foram definidas as unidades com prioridade considerando o tempo de espera para consulta médica, quadro de recursos humanos adequado e população cadastrada na área de abrangência da equipe de acordo com a portaria da atenção primária. O conjunto das estratégias ficou denominado Projeto aceSUS: Atenção Primária de Portas Abertas. RESULTADOS Com a implantação do Projeto aceSUS: Atenção Primária de Portas Abertas, foi possível modificar o processo de trabalho com o Acesso Avançado, onde 70% da agenda foi destinada para demanda espontânea e apenas 30% para demanda programada (puericultura, pré-natal e condições que demandam maior tempo no atendimento). A partir de então, os usuários puderam usufruir de consultas médica e de enfermagem no mesmo dia, refletindo diretamente na redução do absenteísmo, passando de 19,51% para 2,3%. Em relação aos atendimentos na Unidade de Pronto Atendimento, podemos constatar redução de 10% no período de julho a novembro de 2019, quando comparado ao ano de 2018. Ainda em relação ao mesmo período, registramos aumento no número de consultas na atenção primária, sendo 16,22% nas consultas médicas, 17,65% enfermagem, 2,36% dentistas e 81,09% farmacêuticos. Também foi possível observar aumento da satisfação dos usuários em relação ao serviço de saúde, contribuindo significativamente para fortalecimento do vínculo entre usuários e profissionais. Da mesma forma, a satisfação dos trabalhadores em relação ao cotidiano da unidade foi apontada como outro fator positivo por diversos profissionais, sobretudo, o profissional farmacêutico e auxiliar de enfermagem através das novas atribuições e participação ativa no processo de trabalho da unidade de saúde, assim como o ganho de autonomia e resolutividade pelos os enfermeiros com a implantação dos protocolos de enfermagem na APS. CONSIDERAÇÕES FINAIS Acesso avançado, diversificação de horários para atendimento nas Unidades Básicas de Saúde, implantação de protocolos assistenciais, ampliação e definição das ofertas de ações e serviços e repensar a prática e atribuições das categorias não médicas, refletiram positivamente na ampliação do acesso dos usuários nos serviços da atenção primária. Acreditamos que o projeto AceSUS, não apenas respeitou o direito dos usuários, mas também contribuiu para melhorar a qualidade de vida das pessoas e evidenciar o Sistema Único de Saúde que dá certo! ATENÇÃO BÁSICA 70
RkJQdWJsaXNoZXIy NjY5MDkx